Antibiotika
Synergismus
Die Kombination von Ampicillin, Ticarcillin oder Piperacillin mit Tazobactam kann einen synergistischen Effekt bewirken (Pankuch 1993a; Appelbaum 1986a; Jacobs 1989a). Die folgende Tabelle zeigt die MIC90 für verschiedene Bakterien bei der Verwendung von Ticarcillin (TIC) oder Piperacillin (PIP) allein oder in Kombination mit Tazobactam (TAZ) (Jacobs 1989a):| TIC [μg/ml] | TIC & TAZ [μg/ml] | PIP [μg/ml] | PIP & TAZ [μg/ml] | |
| E. coli | > 512 | 16 | 64 | 2 |
| Klebsiella | > 512 | 64 | 64 | 8 |
| Serratia | > 512 | 32 | 64 | 2 |
| Proteus | > 512 | 2 | 32 | 4 |
| Salmonella | > 512 | 16 | 32 | 2 |
Die folgenden Tabellen zeigten die MIC für Amoxicillin (AMOX), Ampicillin (AMP) und Carbenicillin (CAR) in Kombination mit verschiedenen β-Laktamase-Inhibitoren wie Clavulansäure (CLAV), Sulbactam (SUL) oder Tazobactam (TAZ) (Gutmann 1986a):
| AMOX [μg/ml] | AMOX & CLAV [μg/ml] | AMOX & SUL [μg/ml] | AMOX & TAZ [μg/ml] | |
| K. pneumoniae 2222 | 128 | 1 | 2 | 2 |
| E. coli R6K | > 2'048 | 1 | 512 | 4 |
| B. fragilis 42 | 32 | ≤ 0,5 | ≤ 0,5 | ≤ 0,5 |
| P. vulgaris 486 | 256 | 4 | 4 | 2 |
| AMP [μg/ml] | AMP & CLAV [μg/ml] | AMP & SUL [μg/ml] | AMP & TAZ [μg/ml] | |
| P. morganii 86 | 256 | 256 | 8 | 1 |
| E. cloacae 82 | 256 | 128 | 64 | 8 |
| C. freundii 79 | 128 | 64 | 4 | 2 |
| CAR [μg/ml] | CAR & CLAV [μg/ml] | CAR & SUL [μg/ml] | CAR & TAZ [μg/ml] | |
| E. cloacae 82 | > 2'048 | 16 | >2'048 | 32 |
| C. freundii 79 | > 2'048 | 16 | 2'048 | 16 |
| S. marcescens 89 | > 2'048 | 16 | 128 | 8 |
| P. aeruginosa 38 Rms149 | > 2'048 | 32 | 32 | 32 |
Verminderte Clearance
Die gleichzeitige Verabreichung von Piperacillin reduziert die Clearance von Tazobactam, da Piperacillin dessen tubuläre Sekretion hemmt (Sörgel 1993a; Komuro 1994a). Bei Untersuchungen mit Menschen war das Verteilungsvolumen von Tazobactam bei einer gleichzeitigen Verabreichung von Piperacillin um 14% vermindert, die totale Clearance war um 43% vermindert und die renale Clearance um 61% (Sörgel 1994a). Bei Untersuchungen mit Hunden, welchen 10 mg/kg Tazobactam alleine intravenös verabreicht wurde, betrug die renale Clearance 2,72 ± 0,07 ml/min/kg. Bei der kombinierten Anwendung mit 40 mg/kg Piperacillin sank diese auf 0,64 ± 0,07; dies entsprach einem Abfall von 76,5% (Komuro 1994a).Methotrexat
Methotrexat wird als Zytostatikum bei neoplastischen Erkrankungen verwendet. Es wurde gezeigt, dass die kombinierte Verabreichung von Piperacillin und Tazobactam die Ausscheidung von Methotrexat vermindert und dadurch eine Erhöhung der Methotrexat-Plasmakonzentration bewirkt. Dies muss bei einer kombinierten Anwendung beachtet werden, um eine toxische Wirkung des Methotrexats zu vermeiden (Zarychanski 2006a).Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.