Glatte Muskulatur

Ramipril erhöht direkt die intrazelluläre Ca²⁺-Konzentration in vaskulären glatten Muskelzellen und schwächt die Ca²⁺-konzentrationerhöhende Wirkung von Angiotensin II ab (Meyer-Lehnert 1991a).
 

Herz

Pulmonalstenose

Ramipril hemmt die hypertrophe Reaktion des rechten Ventrikels bei Pulmonalstenose auf Zellebene und führt zu einer geringeren Zunahme des Zellvolumens der myokardialen Zellen, ohne jedoch die Gewichtszunahme des rechten Ventrikels zu beeinflussen (Zimmer 1991a).
 

Herzinfarkt

Ramipril schützt das Myokard nicht vor ischämie-bedingten Schäden (Black 1998a).
 

Dekopensierte Herzinsuffizienz

Durch Verhinderung der Translokation der Proteinkinase C und Downregulation des Ca²⁺-cycling Protein besitzt Ramipril positive Wirkungen auf die linksventrikuläre Funktion und reduziert die Mortalität bei Herzversagen (Takeishi 1999a).