Kontaminierte Wunden an Gliedmasse, ohne synoviale Beteiligung

Wichtige Hinweise

Trimethoprim / Sulfonamid

Trimethoprim / Sulfonamid erreicht im Urin hohe Konzentrationen und penetriert die Blut-Hirn-Schranke gut. In Abszessen ist die Wirksamkeit jedoch fraglich (v.a. bei Infektionen mit Streptococcus zooepidemicus).
Cave: Trimethoprim / Sulfonamid darf nicht i.v. appliziert werden.
 

Tetracycline

Tetracycline sind je nach Antibiogramm bei MRSA Infektionen in der Humanmedizin wirksam.
Doxycyclin und Oxytetracyclin sind intrazellulär aktiv und gut wirksam gegen Ehrlichien, Rickettsien und Anaplasmen. Die Wirkstoffe zeigen allgemein eine gute Gewebepenetration, penetrieren die Blut-Hirn-Schranke jedoch nicht.
Cave: Tetracycline sollten bei Jungtieren im Wachstum vorsichtig eingesetzt werden.
 

Penicillin

Penicillin sollte intraoperativ nach 2 - 4 h wiederholt werden, falls der Eingriff länger andauert.
Penicillin penetriert nur schlecht ins ZNS und in Abszesse.
Aufgrund der Resistenzlage ist die Anwendung von Kombinationspräparaten mit Aminoglykosiden (z.B. Streptomycin) zu vermeiden.
 

Aminoglykoside

Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) sind in Abszessen und in anaerobem Milieu unwirksam.
Aminoglykoside werden meistens in Kombination mit Penicillin verabreicht, um ein breiteres Spektrum zu erhalten. Die Kombination ist dann wichtig, wenn ein Keim mit vielen Resistenzen oder eine besonders schwere Erkrankung vorliegt.
Bei Fohlen ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl. Bei älteren Fohlen, > 1 Monat alt kann ev. Gentamicin eingesetzt werden.
Cave: Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) dürfen nicht zusammen mit Penicillin in der gleichen Spritze vermischt werden.
Aminoglykoside können nephrotoxisch wirken.
 

Chloramphenicol

Chloramphenicol darf nicht bei Nutztieren angewendet werden.
Chloramphenicol penetriert die Blut-Hirn-Schranke.
Cave: Vorsicht beim Umgang mit dem Wirkstoff: die Handhabung darf nur mit Handschuhen, Mundschutz und Schutzbrille erfolgen.

 

Therapieleitlinien

Pferde im Nutztierstatus: Hinweise zu erlaubten Wirkstoffen und Absetzfristen beachten!
 

Trimethoprim / Sulfonamid

	Dosierung Trimethoprim / Sulfonamid (Tierarzneimittel):
	• 25 mg/kg p.o. alle 12 h als Kombinationspräparat

 

Alternativen

Falls die empfohlenen Antibiotika aufgrund von Resistenzen der Erreger nicht verwendet werden können, kann auf die folgenden Alternativen zurückgegriffen werden. Diese Antibiotika dürfen jedoch nur mit entsprechender Begründung oder nach Antibiogramm verwendet, und nicht routinemässig zur Prophylaxe eingesetzt werden.
 

Tetracycline

	Dosierung Doxycyclin (Tierarzneimittel):
	• 10 mg/kg p.o. alle 12 h
	Dosierung Oxytetracyclin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 12 h

 

Penicillin und Gentamicin

	Dosierung Penicillin-Natrium (Tierarzneimittel):
	• 30'000 IE/kg i.v. alle 6 h
	• 40'000 IE/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Procain-Penicillin (Tierarzneimittel):
	• 20'000 IE/kg i.m. alle 24 h

 
und
 

	Dosierung Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen < 2 Wochen alt: 12 mg/kg i.v. alle 36 h

 
Bei Fohlen < 1 Monat alt ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl:

Amikacin

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• Fohlen < 1 Woche alt: 30 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen 2 - 4 Wochen alt: 20 - 25 mg/kg i.v. alle 24 h

 

Chloramphenicol

	Dosierung Chloramphenicol (Tierarzneimittel):
	• 25 - 50 mg/kg p.o. alle 8 - 12 h