Wirkstoff: Lidocain - Dosierungen

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Dosierung - allgemein

Therapeutische Breite

Antiarrhythmika der Klasse I besitzen eine geringe therapeutische Breite, da durch die gestörte Homöostase das Risiko der Auslösung von Arrhythmien durch die Substanzen selbst besteht (Sponer 1996a). Die Dosierung sollte streng nach Wirkung erfolgen (Ungemach 1994c). Sie sollten nur unter strenger Kontrolle, mindestens unter EKG-Kontrolle eingesetzt werden (Sponer 1996a; Ungemach 1994c). Eine Verbreiterung von PQ-, QT-Intervall und QRS-Komplex um mehr als 50% des Normwertes erfordert eine Dosisreduktion (Sponer 1996a).

Sperrkörper

Pro Lokalanästhesie sollten nicht mehr als 0,25 mg Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin oder Vasopressin injiziert werden (Burgis 2002a). Bei der lokalen Anwendung vergrössert sich mit einem beigemischten Vasokonstriktor zwar das therapeutische Fenster eines Wirkstoffes, jedoch auch das Risiko von Herzrhythmusstörungen, Kammerflimmern (Muir 1989c; Muir 2000b) und starkem Blutdruckanstieg, die erforderlichenfalls mit α- oder β-Adrenolytika behandelt werden müssen (Werner 2002a).

Leberinsuffizenz

Bei eingeschränkter Leberfunktion ist mit Kumulation zu rechnen (Sponer 1996a), Verteilung und Ausscheidung von Lidocain können stark beeinflußt werden (Tilley 1997a; Tilley 1977a). Bei Patienten mit Leberzirrhose ist die systemische Bioverfügbarkeit von Lidocain nach oraler Gabe erhöht, die systemische Clearance ist verringert (McLean 1991a).

Katzen

Katzen sind wegen ihres geringen Potentials zur Glukuronidierung besonders empfindlich gegenüber Lidocain (Sponer 1996a). Besonders häufig treten zentralnervöse Störungen auf, eine besondere Überwachung ist nötig. Zentralnervöse Anfälle sollten mit Diazepam behandelt werden (Plumb 1999a). Unerwünschte Reaktionen können schon nach intravenöser Gabe von weniger als 2 mg/kg Lidocain beobachtet werden (Tilley 1977a).

Monitoring

Zur Überwachung können EKG und Symptome der Toxizität herangezogen werden (Plumb 1999a). Bei Patienten mit nicht kalkulierbarer Leberfunktion oder Stauungsinsuffizienz kann die Messung des aktuellen Lidocainspiegels im Blut zur Überwachung herangezogen werden (Tilley 1997a; Plumb 1999a).

Elektrolytimbalancen

Eine Hypokaliämie hebt die meisten antiarrhythmischen Wirkungen von Lidocain auf (Tilley 1997a).

Alter

Beim geriatrischen Patienten kann aufgrund einer Veränderung der Zusammensetzung des Körpers und aufgrund eines verringerten Plasmaproteinspiegels der Plasmaspiegel von Lidocain erhöht, gleichzeitig kann die Halbwertszeit aufgrund einer eingeschränkten Elimination über die Niere verlängert sein (Miller 1989a).

Neugeborene Schweine weisen eine hohe Empfindlichkeit für die krampfauslösende Wirkung von Lidocain auf, diese nimmt mit dem Alter ab (Satas 1997a).

Verabreichung

Im Notfall kann Lidocainhydrochlorid auch intraossär verabreicht werden, die Wirkung entspricht der nach intravenöser Verabreichung (Orlowski 1990a).

Herzinsuffizenz

Durch Vorliegen einer Herzinsuffizenz können Verteilung und Ausscheidung von Lidocain stark beeinflußt werden (Tilley 1977a). Besonders bei Katzen mit einer schweren Herzerkrankung sollte es nur unter besonderer Vorsicht eingesetzt werden (Tilley 1997a).

Doping

Lidocain wird von der Association of Racing Commisioners International (ARCI) als "class 2 foreign substance" eingestuft. Der Nachweis von Lidocain in einer Urinprobe nach dem Rennen steht somit unter Strafe. Die Bestimmung von Lidocain und seiner Metaboliten aus dem Urin erfolgt über ELISA (Harkins 1998a).

Dosierung - speziell

Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.

-	6 - 10 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	5 - 7 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	10 ml 2%ige Lösung (Hall 2001f)
-	6 - 8 ml 2%ige Lösung (Hall 2001l)

-	0,6 - 0,8 ml/Katze; maximal 1 ml/Katze 0,5%ige, 1%ige oder 2%ige Lösung (Alef 2003a)
-	0,2 ml/kg 2%ige Lösung (Anästhesie bis L1) bis 4 mg/kg (Brearley 1994a)
-	0,3 ml/kg 2%ige Lösung (Anästhesie bis T4) bis 4 mg/kg (Brearley 1994a)
-	3 - 5 mg/kg (Dobromylskyj 2000a)
-	3 - 4,5 mg/kg mit Adrenalin (5 μg/ml) (Dobromylskyj 2000a)
-	3 - 5 mg/kg 2%ige Lösung (Thurmon 1999b)
-	0,2 ml/kg (Thurmon 1999b)
-	0,6 - 0,8 ml/Katze (Schmidt-Oechtering 1995b)
-	0,22 ml/kg (Maddison 2002c)
-	3 - 5 mg/kg 2%ige Lösung (Thurmon 1999b; Pascoe 1993b)
-	0,22 ml/kg 2%ige Lösung (Anästhesie bis T5) (Carroll 2002a)
-	Kaiserschnitt: 0,17 ml/kg (Maddison 2002c)

-	0,2 - 2 ml 2%ige Lösung (Petrausch 2003a)
-	1 - 2 ml 2%ige Lösung (Brearley 1994a)
-	4 mg/kg; 0,4 ml/kg 1%ige Lösung (Dobromylskyj 2000a)
-	bis zu 6 mg/kg (Lamont 2002a)
-	1 - 2 ml 0,5 - 2%ige Lösung (Maddison 2002c)
-	7 mg/kg 2 - 4%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)
-	5 mg/kg 2 - 4%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)

-	bis 5 ml der 2%igen Lösung in Form von 2 - 6 Depots (Petrausch 2003a)
-	1 - 2 ml 2%ige Lösung (Brearley 1994a)
-	4 mg/kg: 0,4 ml/kg 1%ige Lösung (Dobromylskyj 2000a)
-	bis zu 6 mg/kg (Lamont 2002a)
-	0,3 - 0,5 ml/Injektionsstelle 0,5 - 2%ige Lösung (Maddison 2002c)
-	7 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)
-	5 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)
-	1 - 5 ml/Injektionsstelle (Tennant 1999a)

-	7 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung mit Adrenalin (Skarda 1996b)
-	5 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung (Skarda 1996b)
-	3 - 5 mg/kg (Dobromylskyj 2000a)
-	3 - 4,5 mg/kg mit Adrenalin (5 μg/ml) (Dobromylskyj 2000a)
-	3 - 5 mg/kg 2%ige Lösung (Thurmon 1999b; Pascoe 1993b)
-	0,2 ml/kg (Thurmon 1999b)
-	7 mg/kg mit Adrenalin (Thurmon 1999a)
-	5 mg/kg ohne Adrenalin (Thurmon 1999a)
-	Anästhesie kaudal des Zwerchfells: 0,2 ml/kg 2%ige Lösung (Thurmon 1999a)
-	0,2 ml/kg 2%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Skarda 1996b)
-	0,15 - 0,2 ml/kg (Schmidt-Oechtering 1995b)
-	0,3 - 0,5 ml pro 10 cm Scheitel-Steiss-Länge (Schmidt-Oechtering 1995b)
-	0,22 ml/kg (Maddison 2002c)
-	Kaiserschnitt: 0,17 ml/kg 2%ige Lösung (Thurmon 1999a)
-	Kaiserschnitt: 0,17 ml/kg (Maddison 2002c)
-	Kaiserschnitt: mehr als 3 mg/kg (Skarda 1996b)
-	Anästhesie bis T5: 0,29 ml/kg 2%ige Lösung (Carroll 2002a)
-	Anästhesie bis T13 - L1: 0,22 ml/kg 2%ige Lösung (Carroll 2002a)
-	Analgesie bis L1: 0,22 ml/kg 2%ige Lösung (Skarda 1987a; Thurmon 1999a); bei trächtigen Tieren sollte die Dosis um 25% reduziert werden (Hall 2001j)
-	Analgesie bis T5: 0,29 ml/kg 2%ige Lösung (Skarda 1987a); bei trächtigen Tieren sollte die Dosis um 25% reduziert werden (Hall 2001j)

-	4 - 5 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	5 - 8 ml 2%ige Lösung (Muir 2000b)

-	5 - 8 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	2 - 5 ml 2%ige Lösung (Muir 2000b)

-	5 - 7 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	5 - 10 ml 2%ige Lösung (Muir 2000b)

-	5 - 10 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	5 - 10 ml 2%ige Lösung (Muir 2000b)

-	15 ml und mehr der 2%igen Lösung (Skarda 1987a)
-	30 - 30 ml (Todhunter 1992a)

-	maximal 6 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	6 ml 2%ige Lösung (Muir 2000b)

-	35 - 50 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	30 - 30 ml (Todhunter 1992a)

-	5 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	2 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a; Skarda 1996b)

-	5 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	5 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	10 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	5 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Skarda 1996b)

-	2 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	2ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	3 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	3 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	2 - 3 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	2 - 3ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	5 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	5 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	15 ml/Injektionsstelle 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	20 ml 2%ige Lösung (Hall 2001f)

-	bis 100 ml der 2%igen Lösung in Form von 5 - 20 Depots (Petrausch 2003a)
-	10 - 15 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)

-	20 - 30 ml 2%ige Lösung (Skarda 1987a)
-	30 - 35 ml 2%ige Lösung (Hall 2001f)

-	20 ml 2%ige Lösung um den Samenstrang (Hall 2001f)
-	20 - 25 ml 2%ige Lösung direkt in den Samenstrang (Hall 2001f)

-	0,2 - 0,4 mg/kg (Sponer 1996a)
-	initial 0,25 - 0,5 mg/kg langsam i.v., nach 5 - 20 Minuten kann zusätzlich 0,15 - 0,25 mg/kg appliziert werden. Falls die gewünschte Wirkung eintritt, können 10 - 20 μg/kg/min (entspricht 0,6 - 1,2 mg/kg/h) als Dauertropfinfusion verabreicht werden (Plumb 2018a).
-	0,5 mg/kg langsam verabreichen (Plumb 1999a)

-	bis zu 6 mg/kg alle 90 Minuten nach Bedarf (Ungemach 1994c)
-	6 mg/kg alle 90 Minuten (Plumb 1999a)

Dosierung - allgemein

Therapeutische Breite

Sperrkörper

Leberinsuffizenz

Katzen

Monitoring

Elektrolytimbalancen

Alter

Verabreichung

Herzinsuffizenz

Doping

Dosierung - speziell

Oberflächenanästhesie

Kaudale Epiduralanästhesie

Krongelenk

Hufgelenk

Fesselgelenk

Carpalgelenk (intercarpal)

Radiocarpalgelenk

Ellbogengelenk

Schultergelenk (Scapulohumeral)

Bursa Podotrochlearis

Tarsometatarsalgelenk

Tarsus (intertarsal)

Tibiotarsalgelenk

Kniegelenk (Femoropatellar)

Coxofemoralgelenk

Diagnostik

Prävention / Therapie des postoperativen Ileus

Leitungsanästhesie: Allgemein

Leitungsanästhesie: oberes Augenlid und Stirn

Leitungsanästhesie: Oberlippe und Nase

Leitungsanästhesie: Unterlippe

Leitungsanästhesie: palmarer oder plantarer digitaler Nervenblock

Leitungsanästhesie: abaxialer sesamoidaler Nervenblock

Leitungsanästhesie: tiefer palmarer oder plantarer Nervenblock

Leitungsanästhesie: hoher palmarer oder plantarer Nervenblock

Leitungsanästhesie: ulnarer Nervenblock

Leitungsanästhesie: medianer Nervenblock

Leitungsanästhesie: Ringblock proximal der Fessel

Leitungsanästhesie: Ringblock proximal des Carpus

Leitungsanästhesie: paravertebrale thorakolumbale Analgesie

Infiltrationsanästhesie

Begleitende Schmerztherapie bei Hufrehe

Perioperative Analgesie

Perioperative Analgesie

Perioperative Analgesie

Oberflächenanästhesie

Ventrikuläre Arrhythmien

Ventrikuläre Tachykardie

Kammerflimmern

Ventrikuläre Extrasystolie

Leitungsanästhesie

Infiltrationsanästhesie

Oberflächenanästhesie

Perioperative Analgesie

Perioperative Analgesie

Perioperative Analgesie

Perioperative Analgesie

Ventrikuläre Arrhythmien

Ventrikuläre Arrhythmien

Ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern

Kammerflattern

Ventrikuläre Arrhythmie

Unterdrückung der profibrillatorischen Wirkung von Adrenalin

Arrhythmien (mit Magendrehung assoziiert)

Ventrikuläre Arrhythmie vor und während der Narkose

Intravenöse Regionalanästhesie

Leitungsanästhesie

Leitungsanästhesie: Auge

Leitungsanästhesie: Maxilla, Oberlippe, Nase und obere Zähne

Leitungsanästhesie: Oberlippe und Nase

Leitungsanästhesie: Unterlippe

Leitungsanästhesie: Mandibula

Leitungsanästhesie: Brachialplexusblockade

Leitungsanästhesie: Interkostaler Nervenblock

Infiltrationsanästhesie

Lumbosakrale Epiduralanalgesie

Leitungsanästhesie

Infiltrationsanästhesie

-	initial: 2 - 5 mg/kg, Erhaltung: 0,05 mg/kg/min oder 1 - 2 mg/kg alle 60 Minuten (Sponer 1996a)
-	initial: 2 - 4 mg/kg als Bolus, dann: 50 µg/kg/min als Dauertropfinfusion (Ungemach 1994c)
-	0,5 - 2 mg/kg alle 20 - 60 Minuten nach Bedarf (Ungemach 1994c; Adams 1995b)
-	1 - 2 mg/kg als Bolus (Clark 1977c)
-	2 - 4 mg/kg langsam initial, dann 25 - 80 µg/kg/min (Plumb 1999a)
-	2 - 3 mg/kg langsam alle 10 - 15 Minuten, maximal 8 mg/kg über 10 Minuten (Plumb 1999a)
-	2 - 4 mg/kg über 1 - 2 Minuten (Adams 1995b)
-	0,025 - 0,060 mg/kg/min (Adams 1995b)

-	1 - 2 mg/kg (Labato 1995a)
-	2 - 4 mg/kg als Bolus (maximal 8 mg/kg innerhalb von 10 Minuten), 25 - 75 µg/kg/min (Strickland 1998a)
-	2 - 4 mg/kg als Bolus, dann 30 - 60 µg/kg/min (Miller 1985a)

-	2 - 3 ml 1%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	05, ml/kg 2%ige Lösung ohne Adrenalin (Skarda 1987a)
-	2,5 - 5 mg/kg (Thurmon 1999a; Maddison 2002c; Skarda 1996b)
-	4 mg/kg (Hall 2001j)

-	2 ml 1%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	1 - 2 ml 2%ige Lösung (Thurmon 1999a)
-	bis 1 ml 2%ige Lösung (Hall 2001j)

-	2 ml 1%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	1 - 2 ml Lidocain (Hardie 1998a)

-	2 ml 1%ige Lösung (Muir 2000b)
-	1 - 2 ml Lidocain (Hardie 1998a)

-	10 - 15 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b; Hardie 1998a)
-	10 - 15 ml 2%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Thurmon 1999a; Skarda 1996b)
-	6 mg/kg (Hall 2001j)

-	bis 5 ml der 2%igen Lösung in Form von 2 - 6 Depots (Petrausch 2003a)
-	4 mg/kg; 0,4 ml/kg 1%ige Lösung (Dobromylskyj 2000a)
-	bis zu 10 mg/kg (Lamont 2002a)
-	0,3 - 0,5 ml/Injektionsstelle 0,5 - 2%ige Lösung (Maddison 2002c)
-	bis zu 7 mg/kg 2%ige Lösung mit Adrenalin (1:100'000) (Hardie 1998a)
-	ungefähr 2 - 5 mg/kg (Skarda 1996b)
-	7 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)
-	5 mg/kg 0,5 - 2%ige Lösung mit Adrenalin (Erhardt 2004j)
-	1 - 5 ml/Injekionsstelle (Tennant 1999a)

-	0,22 ml/kg 2%ige Lösung; maximal 1 ml pro 2 bis 3 Sekunden (Skarda 1987a; Skarda 1996b)
-	0,13 ml/kg für Schweine bis 50 kg: pro weitere 10 kg: zusätzlich 1 ml (Skarda 1996b; Hall 2001h)
-	stehende Kastration: 4 ml pro 100 kg Köpergewicht; 6 ml pro 200 kg Körpergewicht; 8 ml pro 300 kg Körpergwicht 2%ige Lösung (Skarda 1996b)
-	Kastration: 10 ml pro 40 - 50 kg Körpergewicht 2%ige Lösung mit Adrenalin (Hall 2001h)
-	Kaiserschnitt: 10 ml pro 100 kg Körpergewicht; 15 ml pro 200 kg Körpergewicht; 20 ml pro 300 kg Körpergewicht (Skarda 1996b)
-	Kaiserschnitt: 20 ml pro 300 kg Körpergewicht (Hall 2001h)
-	1 ml für die ersten 40 cm (gemessen Occiput - Schwanz); plus 1,5 ml für jede weiteren 10 cm (Hall 2001h)

-	5 - 6 ml 2%ige Lösung (Muir 1989c; Muir 2000b)
-	maximal 1 ml pro 100 kg Körpergewicht 2%ige Lösung (Skarda 1987a; Skarda 1996b)
-	15 ml 2%ige Lösung über 10 - 15 Sekunden (Hall 2001g)
-	0,2 mg/kg, bzw. 1 ml pro 100 kg Körpergewicht 2%ige Lösung (Vesal 2013a)