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Aspirationspneumonie

Wichtige Hinweise Bei schwerer Symptomatik mit Fieber, Anzeichen von SIRS (systemic inflammatory response syndrom) oder Sepsis, einem entzündlichen Leukogramm oder ausgeprägten radiologischen Veränderungen sollte die Antibiotikatherapie intravenös erfolgen. Zur intravenösen Therapie kann initial auch Ampicillin / Sulbactam verwendet werden.
 
Eine Abklärung und Behandlung von Grundursachen der Aspiration (z.B. Megaoesophagus, Larynxparalyse o.a.) sind unerlässlich.
 
Diagnose / Tests Eine Abklärung und Behandlung von Grundursachen der Aspiration (z.B. Megaoesophagus, Larynxparalyse o.a.) sind unerlässlich
 
Therapieleitlinien
Aspirationspneumonie: Leichte bis mittelschwere Fälle
Priorisierung/AntibiotikaDosierungBehandlungsdauerBemerkung
First Line   
Amoxicillin / Clavulansäure12,5 - 20 mg/kg 2 - 3 × täglich p.o. oder i.v.bis 1 Woche über klinische Abheilung und Resolution radiologischer Veränderungen hinaus 
 
Aspirationspneumonie: Schwere Fälle
Priorisierung/AntibiotikaDosierungBehandlungsdauerBemerkung
First Line   
Amoxicillin / Clavulansäure
und
Fluorchinolon:
Enrofloxacin
bzw. Marbofloxacin
20 mg/kg 2 - 3 × täglich


10 - (20) mg/kg 1 × täglich
2 mg/kg 1 × täglich
bis 1 Woche über klinische Abheilung und Resolution radiologischer Veränderungen hinausInitial ist wenn immer möglich die i.v. Applikation zu bevorzugen,
später Umstellung auf perorale Gabe
Fluorchinolon:
Enrofloxacin
bzw. Marbofloxacin
und
Clindamycin

10 - (20) mg/kg 2 × täglich
2 mg/kg 1 × täglich

10 - 15 mg/kg 2 - 3 × täglich
bis 1 Woche über klinische Abheilung und Resolution radiologischer Veränderungen hinausInitial ist wenn immer möglich die i.v. Applikation zu bevorzugen,
später Umstellung auf perorale Gabe
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