Hund
Klinische Manifestationen der atopischen Dermatitis (AD)
Lokivetmab wird bei Hunden zur Behandlung der klinischen Manifestationen der AD eingesetzt (Souza 2018b; Gedon 2018a; EMA 2017e).Hunden mit AD und/oder einer Futtermittelallergie sowie Hunden mit einer allergischen Dermatitis unbekannter Ursache wurde Lokivetmab verabreicht. 116 von 132 Probanden (87,8%) zeigten eine Linderung des Juckreizes. Dabei konnte bei den Patienten mit starkem und sehr starkem Pruritus, sowie grossen Hunden bzw. Riesenrassen ein 2,7- bzw. 2,8-fach höherer Behandlungserfolg gegenüber mittelgrossen und kleinen Hunden, sowie Toyrassen verzeichnet werden. Der Therapieerfolg ist von Faktoren wie dem Alter des Tieres zum Zeitpunkt des ersten Auftretens von klinischen Symptomen, der Chronizität der Erkrankung sowie dem Alter der Tiere bei der ersten Lokivetmab-Verabreichung unabhängig. Bei Hunden, die trotz einer Therapie mit Oclacitinib keine Linderung der Symptome zeigten, war die Wahrscheinlichkeit auf Lokivetmab anzusprechen, geringer (Souza 2018b).
Hunden mit chronischer AD wurde vergleichsweise Ciclosporin 5 mg/kg 1 × täglich p.o. oder Lokivetmab 1 - 3,3 mg/kg s.c. 1 × monatlich während drei Monaten verabreicht. Die Wirkung von Lokivetmab in der Mindestdosis von 1 mg/kg s.c. trat innerhalb eines Tages ein und hielt während einem Monat an. Die juckreizhemmende Wirkung von Lokivetmab war am Tag 28 derjenigen von Ciclosporin überlegen (51,90% versus 43,72%); die auf der visuellen Analogskala (VAS) vom Hundebesitzer angegebene Stärke des Juckreizes war zu jedem Studienzeitpunkt bei den mit Lokivetmab behandelten Tieren signifikant niedriger als bei den Hunden die Ciclosporin erhielten. Die Wirkung beider Behandlungen auf die Hautläsionen war vergleichbar (Moyaert 2017a).
Lokivetmab in einer Dosis von 1,26 mg/kg 1 × monatlich während drei Monaten s.c. verabreicht, führte bei atopischen Hunden bereits nach der ersten Applikation zu einer signifikanten Verringerung der Hautläsionen sowie des Juckreizes. Die maximale Wirksamkeit wurde nach der zweiten Dosis beobachtet. Lokivetmab verhinderte während der 3-monatigen Anwendung zudem das Auftreten klinischer Symptome (Szczepanik 2020a).
Proaktive Therapie bei atopischer Dermatitis (AD)
Eine Studie hat gezeigt, dass eine proaktive Therapie (Erhaltungstherapie während der symptomlosen Phase) mit Lokivetmab bei einigen Hunden mit AD zu einer dauerhaften Remission der klinischen Symptome führt (Tamamoto-Mochizuki 2019a; Szczepanik 2020a).Juckreiz bei kutaner Mastozytose
Fallbericht:Eine 4 Jahre alte Mischlingshündin wurde aufgrund eines "low-grade" Mastzelltumors mit hochradig juckenden Erythemen und Papeln abdominal, interdigital, perivulvär sowie an den Ohren erfolglos mit Antihistaminika, Prednisolon und Ciclosporin therapiert. Die Behandlung mit Lokivetmab führte zu einer Verbesserung der Hautveränderungen; der Pruritus verschwand innerhalb von einer Woche (Meichner 2019a).
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