Dosierung - allgemein
Applikationshinweise
Enoxaparin darf weder i.m. noch i.v. verabreicht werden. Die Applikation erfolgt mittels s.c. Injektion (Plumb 2011a).Monitoring
Zur Überwachung dienen ein vollständiges Blutbild inklusive Thrombozytenzählung (Ausgangswert und Verlaufskontrollen) sowie Urin- und Kotanalysen, welche auf allfälliges okkultes Blut hinweisen. Routinemässige Gerinnungstests wie die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) oder Prothrombinzeit (PT) sind aufgrund meist mangelnder Sensitivität ungeeignet. Die Messung der Faktor-Xa-Aktivität kann insbesondere bei eintretenden Blutungen oder Patienten mit Nierenfunktionsstörungen hilfreich sein (Plumb 2011a).Anti-FXa-Aktivität
Katze
Katzen zeigen, im Vergleich zum Menschen, bei der Anwendung von niedermolekularen Heparinen (NMH) eine kürzere Anti-FXa-Aktivität. Um im Blut die Zielkonzentration von 0,5 - 1,0 IU/ml Anti-FXa-Aktivität zu erreichen, wird 1,5 mg/kg Enoxaparin s.c. alle 6h benötigt (Alwood 2007a).Pulmonale Thromboembolie
Hund
Enoxaparin kann als Alternative zu Warfarin in Betracht gezogen werden. Empfohlen wird 0,8 mg/kg s.c. alle 6 h. Um den Kostenaufwand zu mindern und die Verabreichung zu erleichtern, kann eine Verabreichung von 1 mg/kg s.c. alle 12 h erwogen werden, wenngleich die Wirksamkeit in dieser Dosierung nicht bewiesen ist (Lunsford 2007a).Dosierung - speziell
Antikoagulatorische Prophylaxe
| - | 40 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a) |
| - | 0,5 mg/kg alle 24 h (Papich 2016b) |
Therapie von Gerinnungsstörungen
| - | 80 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a) |
Hohes Thromboserisiko
| - | 1 mg/kg alle 24 h (Papich 2016b) |
| - | 80 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a) |
Prophylaxe und Therapie der arteriellen Thromboembolie
| - | 3 mg/kg/Tag als Dauertropfinfusion (DTI) (Kresken 2017a) |
Thromboembolie
| - | 5 mg/kg alle 24 h (Boothe 2011f) |
| - | 0,75 mg/kg (75 IU/kg) alle 6 h (Lane 2016a); diese Dosierung scheint für einen therapeutischen Einsatz geeignet und führt zu reproduzierbaren Anti-FXa-Aktivitäten im gewünschten Bereich (0,5 - 1,0 Anti-FXa IU/ml), welche in der Humanmedizin bei der Thrombosebehandlung angestrebt werden (Mischke 2014a). |
| - | 1 mg/kg alle 12 h; diese Dosierung zeigt einen messbaren antithrombotischen Effekt (Van De Wiele 2010a). |
| - | 1 mg/kg alle 12 h bis 1,25 mg alle 6 h (Dosisanpassungen gemäss Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 3 - 4 h post applikationem, die angestrebten Werte für die Katze liegen bei 0,5 - 1,0 IU/ml) (Papich 2016b) |
| - | 1 mg/kg alle 6 - 12 h (Lane 2016a) |
| - | 1,25 mg/kg alle 6 h (Plumb 2011a). |
Thromboembolie
| - | 1 mg/kg alle 12 - 24 h (Lunsford 2007a) |
| - | 1 mg/kg alle 8 - 12 h (Kresken 2017a) |
| - | 1,0 - 1,5 mg/kg alle 12 - 24 h (Hogan 2016a) |
| - | 1 (- 1,5) mg/kg alle 6 - 12 h; empfohlen wird eine Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 2 - 3 h post applikationem (Ware 2014a). |
| - | 1,25 mg/kg alle 6 h (Boothe 2011f) |
Thrombembolieprophylaxe
| - | 1 mg/kg alle 8 - 12 h (Kresken 2017a). |
| - | 1,0 - 1,5 mg/kg alle 12 - 24 h (Hogan 2016a) |
| - | 0,8 mg/kg alle 6 h (Dosisanpassungen gemäss Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 3 - 4 h postapplikationem, Zielwerte für den Hund liegen bei 0,5 - 2,0 IU/ml) (Papich 2016b; Lunsford 2009a; Plumb 2011a) |
| - | 0,8 - 1 mg/kg alle 6 - 8 h (Plumb 2011a) |
Thromboembolie
| - | 1 (- 1,5) mg/kg alle 6 - 12 h; empfohlen wird eine Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 3 - 4 h postapplikationem (Ware 2014a). |
| - | 0,8 mg/kg alle 6 h (Boothe 2011f) |
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