Wirkungsort und -mechanismus
Topiramat wirkt im ZNS und verhindert dort die Anfallsausbreitung (Michelucci 1998a). Es besitzt drei pharmakologische Eigenschaften, die zur antikonvulsiven Wirkung beitragen (McNamara 2011a; Schaefer 2013a; Plumb 2011a; McEvoy 2007a; Bazil 2002a):Na+-Kanäle
Topiramat verhindert die Erzeugung von Aktionspotentialen quantitativ. Wenn Neurone einer anhaltenden Depolarisierung ausgesetzt werden, vermindert es die Anzahl Aktionspotentiale und inaktiviert spannungsabhängige Na+-Kanäle.GABAA-Rezeptoren
Es steigert die GABA-vermittelte Aktivierung an GABAA-Rezeptoren, ohne dabei auf die NMDA-Rezeptoren zu wirken.Kainat-/AMPA-Rezeptoren
Der Wirkstoff antagonisiert die aktivierende Wirkung von Glutamat an den Kainat- und AMPA-Subtypen der Glutamatrezeptoren.Carboanhydrase-Hemmer
Ferner ist Topiramat ein schwacher Hemmer der Carboanhydrase-Isoenzyme DA-II und CA-IV. Dieser Effekt gilt aber nicht als wesentliche Komponente der antiepileptischen Wirkung.Neuroprotektion
Versuche an Nagern mit experimentell induzierter Gehirnischämie und Status epilepticus haben ergeben, dass Topiramat neuroprotektiv wirkt (Kudin 2004a).Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.