Dosierung - allgemein
Applikationshinweise
Dalteparin darf nur streng s.c. verabreicht werden (Plumb 2011a). Eine i.m. Verabreichung ist kontraindiziert, da sie zu ausgeprägten Hämatomen führen kann (Gernert 2016a).Monitoring
Zur Überwachung dienen ein vollständiges Blutbild inklusive Thrombozytenzählung (Ausgangswert und Verlaufskontrollen) sowie Urin- und Kotanalysen, welche auf allfälliges okkultes Blut hinweisen. Routinemässige Gerinnungstests wie die aktivierte partielle Thrombopalstinzeit (aPTT) oder Prothrombinzeit (PT) sind aufgrund meist mangelnder Sensitivität ungeeignet. Die Messung der Faktor-Xa-Aktivität kann insbesondere bei eintretenden Blutungen oder Patienten mit Nierenfunktionsstörungen hilfreich sein (Plumb 2011a).Pferd: neonatale Thromboembolieprophylaxe
Neonatale Fohlen benötigen im Vergleich zu adulten Pferden höhere Dosen um prophylaktische Anti-FXa-Aktivitäten im Plasma zu erlangen (Armengou 2010a). In einer Studie mit gesunden, neonatalen Fohlen konnte gezeigt werden, dass für die empfohlenen prophylaktischen Anti-FXa-Aktivitäten im Plasma die doppelte Dosis wie für adulte Pferde notwendig ist. Eine abschliessende Dosierungsempfehlung zur Thromboseprophylaxe für septische Fohlen muss aber durch weitere Untersuchungen noch festgelegt werden (Armengou 2010a).Dosierung - speziell
Prophylaxe von Gerinnungsstörungen bei Kolikpatienten
| - | 50 IU/kg alle 24 h (Plumb 2011a; Feige 2003a) |
Antikoagulatorische Prophylaxe
| - | 50 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a; Papich 2016b) |
Therapie von Gerinnungsstörungen
| - | 100 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a) |
Pferde mit einem hohen Thromboserisiko
| - | 100 IU/kg alle 24 h (Schwarzwald 2002a; Papich 2016b) |
Neonatale Thromboembolieprophylaxe
| - | 100 IU/kg alle 24 h; diese Dosierung scheint für Fohlen unproblematisch zu sein (Armengou 2010a). |
| - | 150 IU/kg alle 4 h (Plumb 2011a; Alwood 2007a) |
| - | 180 IU/kg alle 4 - 6 h (Alwood 2007a; Plumb 2011a) |
Thromboembolie
| - | 100 IU/kg alle 12 - 24 h (Lunsford 2007a) |
| - | 100 - 150 IU/kg alle 8 - 12 h (Kresken 2017a) |
| - | 100 - 200 IU/kg alle 12 - 24 h (Hogan 2016a) |
| - | 180 IU/kg alle 6 h (Boothe 2011f) |
| - | 50 mg/Katze alle 12 h (Boothe 2011f) |
| - | 100 - 150 IU/kg alle (4 -) 6 - 12 h; empfohlen wird eine Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 2 - 3 h post applikationem (Ware 2014a) |
| - | 150 - 175 IU/kg alle 4 h bis 180 IU/kg alle 6 h (Dosisanpassungen gemäss Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 2 h post applikationem, Zielwerte für die Katze liegen bei 0,4 - 0,8 IU/ml) (Papich 2016b) |
Thromboembolieprophylaxe
| - | 100 IU/kg alle 4 - 12 h (Lane 2016a) |
| - | 100 - 150 IU/kg alle 8 - 12 h (Kresken 2017a) |
| - | 100 - 200 IU/kg alle 12 - 24 h (Hogan 2016a) |
| - | 100 - 180 IU/kg 4 - 6 h (Dörfelt 2015a) |
| - | 150 IU/kg alle 8 h; eine Verabreichung alle 12 h könnte allenfalls ausreichend sein (Plumb 2011a) |
Thromboembolie
| - | 100 - 150 IU/kg alle 8 h (Boothe 2011f) |
| - | Initialdosis von 150 IU/kg alle 8 h (Plumb 2011a) |
| - | 150 IU/kg alle 12 h (Lunsford 2007a) |
| - | 100 (- 150) IU/kg alle 8 - 12 h; empfohlen wird eine Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 3 - 4 h post applikationem (Ware 2014a) |
Thromboembolieprophylaxe
| - | 150 IU/kg alle 8 h (Dörfelt 2015a); Dosisanpassungen gemäss Kontrolle der Anti-FXa-Aktivität 2 h post applikationem, Zielwerte für den Hund liegen bei 0,5 - 1,0 IU/ml (Papich 2016b) |
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