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Antiepileptika
Werden andere Antiepileptika zugunsten einer Lamotrigin-Therapie abgesetzt oder zusätzlich hinzugefügt, so müssen die möglichen Auswirkungen auf die Pharmakokinetik von Lamotrigin berücksichtigt und die Dosierung entsprechend angepasst werden (Schaefer 2013a).
Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Primidon
Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und Primidon induzieren die Glucuronidierung und steigern dadurch den Lamotrigin-Metabolismus. Die Eliminationshalbwertszeit kann dadurch verkürzt werden (Schaefer 2013a). Die simultane Verabreichung von Lamotrigin und Carbamazepin erhöht die Plasmakonzentration des pharmakologisch aktiven Metaboliten Carbamazepin-10,11-epoxid und erhöht so das Risiko von unerwünschten Wirkungen (McNamara 2011a; McEvoy 2007a). Ein Versuch, in welchem Lamotrigin gleichzeitig mit Carbamazepin an Hunde verabreicht wurde, relativiert hingegen die oben genannte Aussage und zeigt, dass sich die pharmakokinetischen Parameter von Carbamazepin, bzw. Carbamazepin-10,11-epoxid nicht signifikant verändern (Matar 2001a).
Valproinsäure
Valproat vermindert den Lamotrigin-Metabolismus, weil es die Glucuronidierung hemmt. Die Eliminationshalbwertszeit wird dadurch verlängert (McNamara 2011a; Schaefer 2013a).