Paravenöse Injektion / Injektion in kleine Gefässe
Etomidat verursacht Schmerzreaktionen und/oder Phlebititen, insbesondere wenn es in kleine Gefässe oder paravenös injiziert wird. Deshalb sollte es nur bei einem geeignetem venösen Zugang verwendet werden (Ludders 1992b).Addison-Patienten
Bei Patienten mit adrenaler Insuffizienz sollte man Etomidat vorsichtig verwenden und eventuell Kortikosteroide supplementieren. Etomidat vermindert den Cortisol- und Aldosteronspiegel durch Hemmung sowohl der 11-alpha- und 11-beta-Hydroxylase als auch eines Cholesterolspaltungsenzyms (Pablo 1999a). Etomidat vermindert die Kortikosteroidbildung insbesondere bei Langzeitinfusionen; deshalb sollten vor allem längere Etomidatinfusionen vermieden werden (Thurmon 1996a; Ludders 1992b).Niereninsuffizienz
Bei hoher Dosierung von Etomidat kann es zu einer schweren Hämolyse kommen. Deshalb wird die Anwendung von Etomidat zur Anästhesieerhaltung bei Patienten mit Niereninsuffizienz nicht empfohlen (Pablo 1999a; Thurmon 1996a).Risikopatienten
Bei hoher Dosierung von Etomidat kann es zu einer schweren Hämolyse kommen. Deshalb wird die Anwendung von Etomidat zur Anästhesieerhaltung bei schwerkranken Patienten nicht empfohlen (Pablo 1999a; Thurmon 1996a).Etomidat verändert auch den Plasmacortisolspiegel und sollte daher bei schwerkranken Katzen nicht verwendet werden (Moon 1997a).
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