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Allgemein
Tramadol hat aufgrund seines Wirkmechanismus und der Biotransformation über CYP3A4 und CYP2D6 ein hohes Potential für Arzneimittel-Wechselwirkungen. Tramadol kann zu Interaktionen mit Alkohol, Hypnotika, Schmerzmitteln, Opioiden oder MAO-Hemmern führen (Kukanich 2009a).
Carbamazepin
Carbamazepin, ein Antiepileptikum, reduziert bei gleichzeitiger Anwendung die Plasmakonzentration und die Halbwertszeit von Tramadol (Bamigbade 1998a).
Cimetidin
Cimetidin erhöht bei gleichzeitger Anwendung die Plasmakonzentration von Tramadol (Bamigbade 1998a).
Codein
Codein und andere Wirkstoffe, welche über CYP2D6-Enzyme metabolisiert werden, führen dazu, dass Tramadol schlechter zu den aktiven Metaboliten verstoffwechselt wird und setzen somit die Wirksamkeit herab (Bamigbade 1998a).
Medikamente, welche die Krampfschwelle herabsetzen
Da Tramadol selber die Krampfschwelle erniedrigen kann, sollte es nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln verabreicht werden, welche die Krampfschwelle senken (Scott 2000a).
Serotonerge Arzneimittel
Tramadol darf nicht zusammen mit Monoaminoxidasehemmer, MAO-Hemmern (Selegilin) (Hammond 2008a), spezifischen Serotoninwiederaufnahmehemmern, SSRI (Fluoxetin) (Hammond 2008a) oder trizyklischen Antidepressiva, TCA (Clomicalm) verabreicht werden (Kukanich 2009a), da es zu einem Serotoninsyndrom kommen kann.