Dosierung - allgemein
Beeinträchtigung der Atmung
Aus Tierschutz- und physischen Gründen dürfen Muskelrelaxantien nur unter einer ausreichend tiefen und schmerzlindernden Vollanästhesie eingesetzt werden (Erhardt 2004l). Aufgrund der Beeinträchtigung der Atemmuskulatur sollte bei der Anwendung von peripheren Muskelrelaxantien grundsätzlich die Möglichkeit einer Beatmung vorhanden sein, bzw. von vornherein beatmet werden (Löscher 1999d).Nachdosierungen können die Intensität einer Blockade leicht verstärken und die Wirkungsdauer signifikant verlängern (Plumb 1991a; Spence 2002a). Dies heisst, dass Pancuronium bei repetitiven Dosen oder Infusionen kumuliert und die Erholungsphase verlängert sein kann (Hilderband 1990a; Martinez 2001a). Bei Nachdosierungen sollte deshalb immer nur die Hälfte der Initialdosis verwendet werden, und diese stets nach Wirkung titriert werden (Erhardt 2004l).
Eine neuromuskuläre Blockade mit Pancuronium sollte immer mit einer Kombination von Anticholinesterasen (z.B. Neostigmin) und antimuskarinergen Substanzen (z.B. Atropin (Anticholinergikum)) antagonisiert werden (Tennant 1999a).
Bei Patienten mit Leber- oder Gallenfunktionsstörungen sollte Pancuronium in tieferen Dosierungen verabreicht werden (Plumb 1991a).
Zudem sollte Pancuronium nur mit Vorsicht eingesetzt werden bei:
| - | Nierenleiden |
| - | hepatischen Erkrankungen |
| - | Myasthenia gravis (Höchste Vorsicht ist geboten) |
| - | Tachylardien (Plumb 1991a) |
Die neuromuskuläre Blockade beeinflussende Faktoren (siehe auch unter Tubocurarin)
| - | Säure-Basen-Störungen |
| - | Elektrolystörungen |
| - | Hypothermie |
| - | Alter |
| - | Neuromuskuläre Erkrankungen (Cullen 1996b) |
Dosierung - speziell
| - | 0,08 mg/kg (Muir 1989c) |
| - | 0,01 - 0,06 mg/kg langsam i.v. (Bertone 2004a) |
| - | 0,12 - 0,14 mg/kg (Kalhoro 1983a) |
| - | 82 - 140 μg/kg (Klein 1983a; Cullen 1996b) |
| - | 0,06 mg/kg (Pugh 1991b) |
| - | 0,12 mg/kg (Martinez 2007a) |
| - | 0,044 - 0,066 mg/kg (Allen 2005a) |
| - | 0,01 - 0,15 mg/kg initial; Nachdosierungen von 0,02 - 0,06 mg/kg (Hildebrand 1989a) |
| - | Pony: 125 μg/kg (Manley 1983b) |
| - | 0,05 - 0,1 mg/kg initial, wenn nötig Nachdosierungen von 0,01 mg/kg (Tennant 1999a; Spence 2002a) |
| - | 0,044 - 0,11 mg/kg; höhere Dosen initial verwenden, tiefere Dosen wenn eine wiederholte Verabreichung nötig ist (Plumb 1991a; Martinez 2002a) |
| - | 0,04 - 0,1 mg/kg; bei Nachdosierungen sollte nur ungefähr die Hälfte der Initialdosis verwendet werden (Paddleford 1992c) |
| - | 0,04 - 0,1 mg/kg (Erhardt 2004l) |
| - | 0,02 - 0,03 mg/ kg (Erhardt 2004l) |
| - | 20 - 22 μg/kg (Hughes 1976a; Durant 1980a) |
| - | 0,06 mg/kg (Pugh 1991b; Martinez 2007a) |
| - | 0,044 - 0,11 mg/kg; höhere Dosen initial; tiefere Dosen bei Nachdosierung (Allen 2005a) |
| - | 0,05 - 0,1 mg/kg initial, wenn nötig Nachdosierungen von 0,01 mg/kg (Tennant 1999a; Spence 2002a) |
| - | 0,1 mg/kg (Allen 2005a) |
| - | 0,03 mg/kg bei der Verwendung von Methoxyfluran (Morgan 1997a; Allen 2005a) |
| - | 0,06 mg/kg bei der Verwendung von Halothan (Morgan 1997a; Allen 2005a) |
| - | 0,044 mg/kg (Plumb 1991a) |
| - | 0,044 - 0,11 mg/kg; höhere Dosen initial verwenden, tiefere Dosen wenn eine wiederholte Verabreichung nötig ist (Plumb 1991a; Martinez 2002a) |
| - | 0,04 - 0,1 mg/kg; bei Nachdosierungen sollte nur ungefähr die Hälfte der Initialdosis verwendet werden (Paddleford 1992c) |
| - | 0,02 - 0,03 mg/kg (Löscher 2006a) |
| - | 0,02 - 0,03 mg/kg (Löscher 2002a) |
| - | 0,04 - 0,1 mg/kg (Erhardt 2004l) |
| - | 0,02 - 0,06 mg/kg (Erhardt 2004l) |
| - | 22 - 60 μg/kg (Booij 1980b; Gleed 1982a) |
| - | 0,06 mg/kg (Pugh 1991b) |
| - | 0,07 mg/kg (Martinez 2007a) |
| - | 0,11 mg/kg (Plumb 1991a) |
| - | 0,073 - 0,12 mg/kg (Muir 1987d; Cullen 1996b) |
| - | 0,12 mg/kg (Hall 2001i) |
| - | 100 μg/kg (Cullen 1996b) |
| - | 100 μg/kg (Hildebrand 1984b) |
| - | 5,0 μg/kg (Cullen 1996b) |
| - | 0,15 μg/kg/h induziert eine 80%ige Paralyse (Cass 1980b) |
| - | 0,1 mg/kg (Plumb 1991a) |
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