Dosierung - allgemein
Eine Lokal- oder Regionalanästhesie kann einfacher durchgeführt werden, wenn das Tier sediert oder anästhesiert ist (Lemke 2000a).
Kleine Wiederkäuer
Zwei Faktoren sollten bei der Auswahl des Anästhesieprotokolls beim kleinen Wiederkäuer beachtet werden. Erstens unterscheiden sich einige Dosierungen von denen bei anderen Spezies; zweitens zeigen Tiere, die sich nicht gewohnt sind von der Herde getrennt zu werden, keine üblichen Zeichen von Schmerz und Erkrankung (Hall 2001h).Infiltrationsanästhesie
Bei der Infiltrationsanästhesie kann man zwischen einer intradermalen und einer subkutanen Applikation unterscheiden. Die intradermale Injektion kann nur bei Tieren mit einer relativ dicken Haut, wie zum Beispiel Pferd und Rind, einfach angewendet werden; pro Injektionsstelle braucht man zwischen 0,5 und 1 ml Lokalanästhetikum. Bei der subkutanen Injektion ist es wichtig, vorher zu aspirieren, um sicher zu gehen, dass sich die Kanülenspitze nicht in einem Gefäss befindet. Hier verwendet man pro Zentimeter Inzisionslänge etwa 1 ml Lösung (Hall 2001c).Es werden Lösungen mit 0,25 - 0,5% Bupivacain verwendet (Löscher 1999b; Khursheed 2001a; Werner 2002a)
Geriatrische Hunde
Die totale Dosis sollte bei alten (> 8 Jahre) und kranken oder mageren Hunden um 30 - 40% reduziert werden (Thurmon 1999b).Leitungsanästhesie
Bei Katzen kann mit peripheren Nervenblockaden eine sehr effektive Schmerzausschaltung bei geringem Lokalanästhetikumverbrauch erreicht werden; die Kombination mit einer sedativen Prämedikation ist zwingend (Alef 2003a).Es werden 0,25% - 0,5%ige Bupivacainlösungen verwendet (Löscher 1999b; Khursheed 2001a; Werner 2002a)
Interkostaler Nervenblock
Nach Thorakotomien oder bei Rippenfrakturen kann eine Blockade der Interkostalnerven durchgeführt werden. Mindestens kranial und kaudal der Operationsstelle wird am kaudalen Rand der Rippen, nahe dem Foramen intervertebrale, punktiert und ein Lokalanästhetikum deponiert. Durch Verwendung von Lösungen mit tiefen Konzentrationen und von geringen Volumina (bei kleinen Tieren pro Punktionsstelle bis 0,25 ml) sollte versucht werden, in einem Dosisbereich unter 3 mg/kg KGW zu bleiben (Alef 2003a). Kleine Mengen und/oder verdünnte Lokalanästhetikumlösungen sollten auch für eine initiale Schmerztherapie verwendet werden (Thurmon 1999a).Epiduralanästhesie
Die Dosierung bei einer Epiduralanästhesie richtet sich günstigerweise nach der Scheitel-Steiss-Länge (SSL) des Tieres. Die SSL ist die Entfernung zwischen Okziput und Schwanzansatz (Schema nach Frey und Völker); eine Dosierung nach Kilogramm Körpergewicht wird von Skarda vorgeschlagen (Erhardt 2004j).Bei Kleintieren genügt allgemein 1 ml/5kg Körpergewicht um einen Block bis zum ersten Lendenwirbel zu erreichen. Wenn eine Blockade bis zum vorderen Abdomen benötigt wird, kann man langsam 1 ml/3 - 5kg Körpergewicht injizieren. Mehr als 6 ml sollten nicht verwendet werden (Torske 2000a).
Für die spinale und epidurale Anästhesie ist es zunehmend üblich, Lokalanästhetika mit einem Opioid und/oder α2-Agonisten zu kombinieren. Die primären Ziele sind (a) Verringern der einzelnen Nebenwirkungen durch reduzieren der Menge; und (b) die Analgesie zu verbessern (Heavner 1996c).
Topische Anästhesie
Während der Amputation eines Vorderbeines kann vor der Durchtrennung bei einem 20 kg schweren Hund der Brachialplexus für 2 - 3 Minuten in 5 ml 0,5% Bupivacain gebadet werden. Alternativ kann das Lokalanästhetikum direkt in das Perineurium der Nerven injiziert werden. Ebenfalls können Lokalanästhetika auf die Schleimhaut der Nasenmuscheln, zum Beispiel vor Operationen, gesprayt werden. Lokalanästhetika in Gelform können auf dem Rektum verteilt werden, um während Operationen am oder ums Rektum eine Analgesie zu gewährleisten und den Tenesmus zu verringern (Dobromylskyj 2000a).Bupivacain (1%, 2% und 4%) und Lidocain (4%) wurden bei leicht anästhesierten Katzen auf die Trachea gesprayt. Bupivacain 2% unterdrückte den Hustenreflex länger und ohne Anstieg der systemischen oder regionalen Toxizität im Gegensatz zur 4%igen Lidocainlösung. Bupivacain 4% löste bei fünf von zehn Katzen Arrhythmien und bei vier von sechs Katzen eine Apnoe aus (Ford 1984c).
D(+)-Bupivacain wirkt bei topischen Anästhesien besser als L(-)-Bupivacain (Aberg 1976a).
Lokalanästhetika-Kombinationen
Zurzeit scheint es von kleinem klinischen Nutzen, Kombinationen von Lokalanästhetika zu verwenden (Khursheed 2001a); Kombinationen verschiedener Lokalanästhetika können deren Toxizität potenzieren (Munson 1977a).Dosierung - speziell
| - | 200 - 350 mg bei fast allen Gelenken (Nixon 1996a) |
| - | proportional zu intrasynovialen Volumen 2 - 5 ml bei distalen interphalangealen Gelenken und bis zu 20 - 30 ml beim scapulahumoralen oder femoropatellaren Gelenk (Todhunter 1992a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg als Splash (Spritzer) auf die Oberfläche (Henze 2023a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg (Henze 2023a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg (Henze 2023a) |
| - | 0,6 - 0,8 ml pro Katze (höchstens 1 ml pro Katze) 0,25 - 0,5%ige Lösung (Alef 2003a) |
| - | 0,2 ml/kg 0,5%ige Lösung (bis 1 mg/kg): Analgesie bis L1 (Brearley 1994a) |
| - | 0,2 ml/kg 0,75%ige Lösung: Analgesie bis L2 (Muir 1989c; Muir 2000b) |
| - | 0,27 ml/kg 0,75%ige Lösung: Analgesie bis T5 (Muir 1989c; Muir 2000b) |
| - | 1,5 - 2,5 mg/kg 0,5%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | 0,5 mg/kg (Muir 2000b) |
| - | 0,14 ml/kg 0,25 oder 0,5%ige Lösung (Carroll 2002a) |
| - | 0,5 ml pro Nerv 0,5%ige Lösung unter direkter Sicht auf die Pleura (Trim 1992b) |
| - | 0,5 ml/kg 0,5%ige Lösung; Wirkung bis zu 24 Stunden (Muir 2000b) |
| - | 0,5 ml/kg 0,5%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Hardie 1998a) |
| - | bis zu 2 mg/kg 0,25%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | 1 - 2 mg/kg 0,25%ige Lösung (Muir 2000b) |
Postoperative Analgesie
| - | 1 - 2 mg/kg 0,5%ige Lösung alle 6 h nach chirurgischem Eingriff oder Thoraxtrauma (Maddison 2002c; Boothe 2001m) |
| - | 0,5 - 5 ml 0,5%ige Lösung nach interkostaler Thorakotomie (Tennant 1999a) |
| - | 1 - 2 ml 0,5%ige Lösung (Tennant 1999a) |
| - | bis zu 2 mg/kg (Lamont 2002a) |
Infiltrationsanästhesie
| - | bis zu 2 mg/kg (Lamont 2002a) |
| - | bis zu 1,5 mg/kg 0,2%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | bis zu 4 mg/kg 0,5%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Hardie 1998a) |
Leitungsanästhesie, peripherer Block
| - | Kopf-, Hals- und Brustnerven: 0,1 - 0,3 ml 0,5%ige Lösung (Lemke 2000a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg als Splash (Spritzer) auf die Oberfläche (Henze 2023a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg (Henze 2023a) |
Perioperative Analgesie
| - | 1 - 4 mg/kg (Henze 2023a) |
| - | 0,2 ml/kg 0,25 - 0,5%ige Lösung mit Adrenalin (Hardie 1998a) |
| - | 0,22 ml/kg 0,25 oder 0,5%ige Lösung (Carroll 2002a) |
| - | 0,5 mg/kg (Muir 2000b) |
| - | 1,5 - 2 mg/kg; bis maximal 6 ml (Pascoe 1993b) |
| - | 1,5 - 2,5 mg/kg 0,5%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | 3 mg/kg 0,25 - 0,5%ige Lösung mit Adrenalinzusatz (Thurmon 1999a; Skarda 1996b) |
| - | 2 mg/kg 0,25 - 0,5%ige Lösung ohne Adrenalinzusatz (Thurmon 1999a; Skarda 1996b) |
| - | 0,22 ml/kg 0,5%ige Lösung (Bedford 1991a) |
| - | 0,2 ml/kg 0,75%ige Lösung: Analgesie bis L2 (Muir 1989c; Muir 2000b) |
| - | 0,27 ml/kg 0,75%ige Lösung: Analgesie bis T5 (Muir 1989c; Muir 2000b) |
| - | 1,6 mg/kg: Analgesie bis Höhe L4 (Tennant 1999a) |
| - | 2,3 mg/kg: Analgesie bis Höhe T11 - T13 (Tennant 1999a) |
| - | kleiner Hund: 0,25 ml pro Injektionsstelle 0,25 - 0,5%ige Lösung (Thurmon 1999a; Skarda 1996b; Muir 2000b) |
| - | mittelgrosser Hund: 0,5 ml pro Injektionsstelle 0,25 - 0,5%ige Lösung (Thurmon 1999a; Skarda 1996b; Muir 2000b; Quandt 1993a) |
| - | grosser Hund: 1 ml pro Injektionsstelle 0,25 - 0,5%ige Lösung (Thurmon 1999a; Skarda 1996b; Muir 2000b) |
| - | 1,5 mg/kg: 0,5 ml pro Injektionsstelle bei Hunden mit weniger als 10 kg Körpergewicht und 1 ml pro Injektionsstelle bei Hunden mit mehr als 10 kg Körpergewicht (Dobromylskyj 2000a) |
| - | 0,5 - 1 ml pro Injektionsstelle 0,5%ige Lösung (Hardie 1998a) |
| - | 0,25 - 1 ml 0,25%ige Lösung (Dunning 1998a) |
| - | 0,5 ml pro Nerv 0,5%ige Lösung unter direkter Sicht auf die Pleura (Trim 1992b) |
Hinweis: Die Gesamtdosis beim interkostalen Nervenblock sollte 3 mg/kg nicht überschreiten (Thurmon 1999a).
| - | 0,5 ml/kg 0,5%ige Lösung; Wirkung bis zu 24 Stunden (Muir 2000b) |
| - | 0,5 ml/kg 0,5%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Hardie 1998a) |
Gelenkschirurgie
| - | 0,5 mg/kg (Instillation) nach Verschluss des Gelenkes (Sammarco 1996a; Dobromylskyj 2000a) |
Hinweis: Die Gesamtdosis bei der intraartikulären Verabreichung sollte 2,2 mg/kg (innerhalb 24 Stunden) nicht überschreiten (Paddleford 1999d).
| - | 1 - 2 mg/kg 0,25%ige Lösung (Muir 2000b) |
| - | 2 - 3 ml 0,5%ige Lösung je nach Grösse des Tieres (Erhardt 2004k) |
| - | bis zu 3 mg/kg 0,25%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | 1,5 - 2,5 mg/kg (Hall 2001j) |
| - | 1,5 mg/kg; am ersten Tag bis zu 8 mg/kg/Tag, danach bis zu 4 mg/kg/Tag (Hardie 1998a) |
Postoperative Analgesie
| - | 1,5 mg/kg in 10 - 20 ml Kochsalzlösung (Renberg 1998a) |
| - | 1 - 2 mg/kg 0,5%ige Lösung alle 6 h nach chirurgischem Eingriff oder Thoraxtrauma (Maddison 2002c; Boothe 2001m) |
| - | 0,5 - 5 ml 0,5%ige Lösung nach interkostaler Thorakotomie (Tennant 1999a) |
| - | 1 - 2 ml 0,5%ige Lösung (Tennant 1999a) |
| - | bis zu 3 mg/kg (Lamont 2002a) |
Blockade des Plexus brachialis
| - | 2,0 - 2,5 mg/kg: Analgesie unterhalb des Ellbogens (Hall 2001j) |
| - | 10 - 15 ml Bupivacain; wenn dies die Höchstdosierung überschreitet, Maximaldosis mit Natriumbikarbonat oder Kochsalzlösung bis zum Volumen von 10 - 15 ml verdünnen (Hardie 1998a). |
Infiltrationsanästhesie
| - | bis zu 3 mg/kg (Lamont 2002a) |
| - | bis zu 3 mg/kg 0,2%ige Lösung (Thurmon 1999b) |
| - | bis zu 4 mg/kg 0,5%ige Lösung mit Adrenalin (1:200'000) (Hardie 1998a) |
Leitungsanästhesie, peripherer Block
| - | Kopf-, Hals- und Brustnerven: 0,5 - 1 ml 0,5%ige Lösung (Lemke 2000a) |
Analgesie Laparotomie
| - | 0,25 ml/kg 0,5 oder 0,75%ige Lösung (Hall 2001h) |
Analgesie Chirurgie Hinterbeine oder Perineuralgegend
| - | 0,14 ml/kg 0,5 oder 0,75%ige Lösung (Hall 2001h) |
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