Dosierung - allgemein
Monitoring
Parenterale Verabreichung:
| - | Serummagnesiumspiegel |
| - | Physische Erscheinungen und Symptome, die auf eine Hypomagnesämie hinweisen |
| - | Serumcalciumkonzentration, falls notwendig (Plumb 1999a) |
| - | Magnesiumintoxikation; das Verschwinden des Patellarsehnenreflexes ist ein nützlicher klinischer Hinweis, um ein Magnesiumintoxikation frühzeitig zu erkennen (McEvoy 1992a). |
Langzeitverabreichung oder hohe Dosen:
| - | Elektrolytimbalacen |
| - | Hydratationszustand |
| - | Klinische Wirksamkeit (Plumb 1999a) |
Informationen an die Besitzer
Der Wirkstoff sollte nicht länger oder in höherer Dosierung als vom Tierarzt empfohlen verabreicht werden. Wenn der Patient erbricht, sollte der Tierarzt benachrichtigt werden (Plumb 1999a).Orale Verabreichung als salinisches Abführmittel
Die Anwendung von Laxantien erfolgt oral oder rektal (vorzugsweise als Klysma) (Ungemach 1999c). Eine wiederholte Verabreichung sollte nicht erfolgen. Zur Vermeidung einer Dehydratation ist für ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu sorgen (Ungemach 1999c).Parenterale Verabreichung
Magnesiumsulfat sollte nur nach nachgewiesener Hypomagnesämie parenteral verabreicht werden. Die Magnesiumserumkonzentration sollte dabei überwacht werden (McEvoy 1992a). Magnesiumsulfatheptahydrat (MgSO4 × 7H2O, Magnesiumanteil 10%, 1 mmol = 246,5 mg) kann als 10 - 15%ige Lösung angewendet werden. Die 10%ige Lösung enthält pro ml 0,4 mmol Magnesium. 0,6 - 0,8 ml/kg werden teils intravenös, teils subkutan als Depot appliziert (Ungemach 1999a).Subkutan
Zur Verringerung der lokalen Reizwirkungen sollte die subkutane Injektion auf mehrere Stellen verteilt werden (Ungemach 1999a).Intravenös
Die i.v.-Verabreichung ist nur den lebensbedrohlichen Krampfanfällen vorbehalten (McEvoy 1992a). Die Injektion sollte langsam erfolgen und zusätzlich können mit gewebeverträglichen Magnesiumlösungen subkutane Depots gesetzt werden (Ungemach 1999a). Da Magnesiumsulfat über die Nieren ausgeschieden wird, muss bei Patienten mit einem verminderten Harnfluss eine Dosisreduktion vorgenommen werden (American Medical Association 1986a).Intramuskulär
In der Humanmedizin wird bei Patienten mit Präeklampsie oder Eklampsie von der i.m.-Verabreichung abgeraten. Die Absorption ist bei dieser Verabreichungsart infolge Gefässspasmen unvorhersehbar und es kommt zu einer unüblichen Verteilung in die extrazelluläre Flüssigkeit (American Medical Association 1986a).Allgemeine Dosierungsempfehlung
Intravenös
| - | 0,15 - 0,25 mmol Magnesium/kg; langsame (mindestens 15 min) Zufuhr (Ungemach 1999a). |
Subkutan
| - | mit gewebsverträglichen Magnesiumlösungen können zusätzlich zur i.v.-Therapie subkutane Depots gesetzt werden (Ungemach 1999a). |
Kombinierte Calcium/Magnesium-Lösung
Die Verabreichung der kombinierten Calcium/Magnesium-Lösung ist zumeist empfehlenswert, da einerseits häufig gleichzeitig eine Hypocalcämie besteht und andererseits Calcium durch seine Magnesium-antagonistische Wirkung die Gefahr von Nebenwirkungen bei einer Überdosierung verringert (Ungemach 1999a).Dosierung - speziell
Ventrikuläre Tachykardie
| - | 4 mg/kg alle 2 min; bis zu einer Gesamtdosis von 50 mg/kg (Robinson 1997a) |
Abführmittel
| - | 0,2 g/kg in 4 l warmem Wasser gelöst und mittels Nasenschlundsonde zu verabreichen. Nur an gut hydrierte Tiere verabreichen, idealerweise mit einer gleichzeitigen intravenösen Flüssigkeitstherapie. Die Behandlungsdauer von 3 Tagen sollte nicht überschritten werden, da es sonst zu einem erhöhten Enteritis- oder Magnesiumintoxikationsrisiko kommt (Plumb 1999a). |
| - | 0,2 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
| - | 0,2 - 0,4 (bis 1) g/kg in 4 l warmem Wasser gelöst 1 × täglich (Allen 1993a; Robinson 1997a) |
| - | 0,5 - 1 g/kg in 4 - 6 l Wasser gelöst, mittels Nasenschlundsonde zu verabreichen. Die obere Dosierungsempfehlung (1 g /kg) zeigt eine stärkere Wirkung bezüglich Wassergehalt im Kot und Kotabsatz (Henninger 1997a). |
Verminderung der Absorption von Toxinen und Verkürzung der gastrointestinalen Transitzeit
| - | 500 g; in Form einer 20%igen Lösung. Falls vorausgehend ein Mineralöl verabreicht wurde, sollte das salinische Abführmittel 30 - 45 min nach dessen Applikation verabreicht werden (Plumb 1999a). |
Hypomagnesämie
| - | 5 - 15 ml einer 25%igen Lösung über 1 - 2 h; die genaue Dosierung ist vom Ausmass der Hypomagnesämie abhängig. Calciumglukonat sollte für eine allfällige Magnesiumintoxikation verfügbar sein (Plumb 1999a). |
Hypomagnesämie
| - | 5 - 15 ml einer 25%igen Lösung über 1 - 2 h; die genaue Dosierung ist vom Ausmass der Hypomagnesämie abhängig. Calciumglukonat sollte für eine allfällige Magnesiumintoxikation verfügbar sein (Plumb 1999a). |
| - | 0,75 - 1 mÄq/kg/Tag; die Verabreichung sollte mit einer konstanten Infusionsrate, zusammen mit einer 5% Dextroselösung in Wasser (D5W), erfolgen (Plumb 1999a). |
| - | 0,3 - 0,5 mÄq/kg/Tag; da der vollständige Magnesiumersatz langsam erfolgt, kann diese niedrigere Dosierung während zusätzlichen 3 - 5 Tagen verabreicht werden (Plumb 1999a). |
| - | 0,15 - 0,3 mÄq/kg innerhalb von 5 - 15 min; diese Dosis kann bei lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmie verabreicht werden (Plumb 1999a). |
Abführmittel
| - | 2 - 5 g (Plumb 1999a) |
| - | 1 g/kg alle 12 - 24 h; kann zu ZNS-Depression führen (Otto 1992a) |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 6%ige Lösung; mittels Magensonde zu verabreichen (Kraft 1999a). |
Hypomagnesämie
| - | 5 - 15 ml einer 25%igen Lösung über 1 - 2 h; die genaue Dosierung ist vom Ausmass der Hypomagnesämie abhängig. Calciumglukonat sollte für eine allfällige Magnesiumintoxikation verfügbar sein (Plumb 1999a). |
Hypomagnesämie
| - | 5 - 15 ml einer 25%igen Lösung über 1 - 2 h; die genaue Dosierung ist vom Ausmass der Hypomagnesämie abhängig. Calciumglukonat sollte für eine allfällige Magnesiumintoxikation verfügbar sein (Plumb 1999a). |
| - | 0,75 - 1 mÄq/kg/Tag, langsam verabreichen; die Verabreichung sollte mit einer konstanten Infusionsrate, zusammen mit einer 5% Dextroselösung in Wasser (D5W), erfolgen (Plumb 1999a; Nakayama 1999a). |
| - | 0,3 - 0,5 mÄq/kg/Tag; da der vollständige Magnesiumersatz langsam erfolgt, kann diese niedrigere Dosierung während zusätzlichen 3 - 5 Tagen verabreicht werden (Plumb 1999a). |
| - | 0,15 - 0,3 mÄq/kg innerhalb von 5 - 15 min; diese Dosis kann bei lebensbedrohlicher ventrikulärer Arrhythmie verabreicht werden (Plumb 1999a; Nakayama 1999a). |
Abführmittel
| - | 5 - 25 g (Plumb 1999a) |
| - | 2 - 60 g (Plumb 1999a) |
| - | 1 g/kg alle 12 - 24 h; kann zu ZNS-Depression führen (Otto 1992a) |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c) |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 6%ige Lösung; mittels Magensonde zu verabreichen (Kraft 1999a; Suter 2000e). |
Zusatztherapie bei maligner Hyperthermie
| - | 1 g einer 50%igen Lösung; langsame, schrittweise Injektion bis die Herzfrequenz und der Muskeltonus reduziert sind. Falls es zu einem Magnesium-assoziierten Herzstillstand kommt, sollte Calcium zur Verfügung stehen (Plumb 1999a). |
Abführmittel
| - | 1 - 2 g/kg (Plumb 1999a; Howard 1993a) |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 350 ml folgender Lösung: 250 ml 25%iges Calciumboroglukonat und 100 ml 10%iges Magnesiumsufat, langsam verabreichen! Wenn es nicht in Form einer geschützen Mischung verabreicht wird, sollte das Calcium zuerst verabreicht werden. Nach der intravenösen Therapie kommt es häufig zu einem Rückfall. Die subkutane Verabreichung von 350 ml einer 20%igen Magnesiumsulfatlösung führt zu länger anhaltenden Magnesiumspiegeln. Die alternierende Verabreichung von Calcium und Magnesium kann Nebenwirkungen verhindern. Um einen Rückfall zu vermeiden, sollten während 4 - 7 Tagen Kontrolluntersuchungen durchgeführt werden (Plumb 1999a). |
| - | 300 - 400 ml einer 10 - 15%igen Lösung (Gründer 1994a) |
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
Abführmittel
| - | 0,5 - 1 kg/500kg (Plumb 1999a) |
| - | 1 - 2 g/kg (Plumb 1999a; Howard 1993a) |
| - | 100 - 454 g in 4 l Wasser gelöst (Allen 1993a) |
| - | 300 - 500 g, maximal 1000 g einer 6%igen Lösung (Stöber 1994a) |
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 200 ml einer 20 - 50%igen Lösung, gefolgt von 500 ml einer langsam verabreichten intravenösen Calcium/Magnesium-Lösung (Calciumboroglukonat 23%; MgCl2 6%) (Plumb 1999a). |
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
| - | 300 - 400 ml einer 10 - 15%igen Lösung (Gründer 1994a) |
Milchtetanie
| - | 100 ml 10%iges Magnesiumsulfat, gefolgt von oral verabreichtem Magnesiumoxid in einer Dosierung von: 1 g für 0 - 5 Wochen alte Tiere, 2 g für 5 - 10 Wochen alte Tiere und 3 g für 10 - 15 Wochen alte Tiere (Plumb 1999a). |
Hypomagnesämie
| - | 50 - 100 ml einer 10 - 15%igen Lösung (Gründer 1994a) |
Abführmittel
| - | 25 - 50 g einer 6%igen Lösung (Stöber 1994a) |
Hypomagnesämie
| - | 50 - 100 ml einer 10 - 15%igen Lösung (Gründer 1994a) |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 50 - 100 ml folgender Lösung: 250 ml 25%iges Calciumboroglukonat und 100 ml 10%iges Magnesiumsufat, langsam verabreichen! (Plumb 1999a) |
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
Abführmittel
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
| - | 100 g in 1 l Wasser gelöst und davon 0,5 - 1 l mittels Schlundsonde verabreichen (Allen 1993a) |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 50 - 100 ml folgender Lösung: 250 ml 25%iges Calciumboroglukonat und 100 ml 10%iges Magnesiumsufat, langsam verabreichen! (Plumb 1999a) |
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
Abführmittel
| - | 0,5 - 1 g/kg als 3,3 - 3,7%ige (isotone) Lösung in Wasser (als Anhydrid 1,8%ig) (Ungemach 1999c). |
Hypomagnesämie (z.B. Weidetetanie)
| - | 0,44 ml/kg einer 20%igen Lösung (Howard 1993a) |
| - | 0,44 mg/kg einer 20%igen Lösung (Allen 1993a) |
Abführmittel und Reduktion der Bleiabsorption
| - | 0,5 - 1,0 g/kg; in Form einer 5%igen Lösung über das Trinkwasser verabreicht (Plumb 1999a) |
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