Akute Toxizität
LD50 Proxymetacainhydrochlorid
| Maus: | i.v. 3,37 mg/kg |
| s.c. 64 mg/kg (NLM 2005a) |
Korneale und okulare Toxizität
Die häufigsten toxischen Effekte der ophthalmologischen Oberflächenanästhetika betreffen die oberflächlichen Strukturen des Auges. Sehr häufig treten punktuelle korneale Epithelerosionen auf. Diese sind sowohl auf die direkte toxische Wirkung, als auch auf eine Austrocknung der Kornea aufgrund verminderten Wimpernschlags und reduzierter Tränenproduktion zurückzuführen. Ausserdem wird die Migration von kornealen Epithelzellen gehemmt. Klinisch ist dies bei bereits vorhandenen Epithelläsionen bedeutsam: infolge einer verzögerten Heilung kann es zu chronischen Korneadefekten kommen (McGee 2007a; Penna 1986a; Liu 1993a).Topische Anästhetika verursachen, vor allem bei wiederholter Anwendung oder Abusus, eine direkte Schädigung der kornealen Epithelzellen und der stromalen Keratozyten. Dies kann zu Ulzerationen, Verdünnung und Perforationen der Kornea führen (McGee 2007a; Penna 1986a).
Proxymetacainhydrochlorid 0,5%ig hat auch toxische Effekte auf die Endothelzellen der Kornea. Eine Injektion in die vordere Augenkammer führt zu einer klinisch und statistisch signifikanten Verdickung und Trübung der Kornea. Dies ist insbesondere bei chirurgischen Eingriffen am Auge unter lokaler Anästhesie zu beachten (Judge 1997a).
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