Cytochrom P450-Enzyme
Cytochrom P450 3A4 ist das wichtigste Enzym, welches die Bildung des aktiven Metaboliten Carbamazepin-10,11-epoxid katalysiert. Bei gleichzeitiger Zufuhr von CYP3A4-Hemmern kann es zu erhöhten Plasmaspiegeln von Carbamazepin kommen. Dahingegen kann die gleichzeitge Gabe von CYP3A4-Induktoren den Carbamazepin-Metabolismus steigern und so zu einer Erniedrigung des Serumspiegels und zu einer möglichen Abnahme der therapeutischen Wirkung führen (Schaefer 2013a). Carbamazepin selber ist ein potenter Induktor von CYP3A4-Enzymen der Leber. Es kann daher die Plasmakonzentration von gleichzeitig verabreichten Medikamenten, welche hauptsächlich über dieses Enzymsystem metabolisiert werden, reduzieren (Fichtl 2005b; Ramsey 2008c; Rang 2011a).Beeinflussung der pharmakologischen Wirkung
Wirkungsverstärkung
Die folgenden Therapeutika können den Plasmaspiegel, sowie die Wirkung von Carbamazepin erhöhen (Plumb 2011a):| - | Acetazolamid |
| - | Ketaconazol |
| - | Itraconazol |
| - | Calciumkanal-Blocker |
| - | Cimetidin |
| - | Danazol |
| - | Isoniazid |
| - | Makrolide |
| - | MAO-Hemmer |
| - | Niacin |
| - | SSRI- und trizyklische Antidepressiva |
| - | Valproinsäure |
| - | Barbiturate |
| - | Cisplatin |
| - | Doxorubicin |
| - | Felbamat |
| - | Phenytoin |
| - | Primidon |
| - | Rifampin |
| - | Theophyllin |
Wirkungsverminderung
Carbamazepin kann den Effekt folgender Therapeutika senken, indem es deren Serumkonzentration senkt (Plumb 2011a):| - | Acetaminophen |
| - | Benzodiazepine |
| - | Bupropion |
| - | Busprion |
| - | Calcium-Kanal-Blocker |
| - | Cyclosporin |
| - | Doxycyclin |
| - | Glucocorticoide |
| - | Itraconazol |
| - | Lamotrigin |
| - | Levothyroxin |
| - | Methadon |
| - | Mirtazapin |
| - | Nicht-depolarsierende Muskelblocker |
| - | Praziquantel |
| - | Topiramat |
| - | Tramadol |
| - | Zonisamid |
| - | Trazodon |
| - | Trizyklische Antidepressiva |
| - | Valproinsäure |
| - | Verapamil |
Clomipramin, Isoniazid
Die Wirkung von diesen beiden Medikamenten kann durch Carbamazepin verstärkt werden (Plumb 2011a).Cumarin, Warfarin
Die Wirkung der Antikoagulantien wird vermindert (Glusa 2005a; Rang 2011a).Tetracycline
Indem es Enzyme induziert, beschleunigt Carbamazepin den Abbau von Tetracyclinen (Stahlmann 2005a).Valproat, Phenytoin
Carbamazepin beschleunigt deren Metabolismus (Feuerstein 2005b).Erythromycin
Das Makrolid-Antibiotikum erhöht den Carbamazepin-Spiegel (Feuerstein 2005b).Corticosteroide
Der Metabolismus von Corticosteroiden wird beschleunigt (Rang 2011a).Levetiracetam
Es gibt Hinweise, dass die gleichzeitige Anwendung von Levetiracetam die Toxizität von Carbamazepin erhöht (Schaefer 2013a).Es kann keinerlei Haftung für Ansprüche übernommen werden, die aus dieser Webseite erwachsen könnten.