Anwendungssicherheit
Bei normaler Dosierung wird die Blut-Hirn-Schranke nicht durchdrungen. Bei einer Überdosierung können jedoch ZNS-Symptome auftreten (Plumb 2002a).Akute Toxizität
LD50
| Ratte: | s.c. 3,1 mg/kg (Ashani 1983a) |
| i.p. 2,699 mg/kg (Wolthuis 1984a) | |
| i.m. 3,82 mg/kg (Harris 1984a) | |
| Maus: | s.c. 2,6 mg/kg (Ashani 1983a) |
Chronische Toxizität
14-Tage-Studie beim Hund
In dieser Studie traten nach Dosierungen von p.o. 5, 10 und 20 mg/kg/Tag folgende Anzeichen einer Anticholinesterase-Intoxikation auf: Tränenfluss, Hypersalivation, Diarrhoe, blutiger Kot, Erbrechen, Muskelzittern, Tremor und Krämpfe; Schweregrad und Frequenz waren dosisabhängig. Die klinischen Symptome begannen 0,5 - 1 Stunde nach oraler Verabreichung und blieben für einige Stunden bestehen. Ab einer Dosierung von 10 mg/kg traten Todesfälle infolge von Darminvaginationen auf (Kluwe 1990a).28-Tage-Studie beim Hund
Bei einer Dosierung von p.o. 2 oder 5 mg/kg alle 8 Stunden traten keine Todesfälle auf. Klinische Symptome wie Diarrhoe, weicher oder blutiger Kot wurden beobachtet (Kluwe 1990a).3-Monate-Studie beim Hund
Bei einer Dosierung von p.o. 0,05, 0,5 oder 2 mg/kg alle 8 Stunden traten klinische Symptome wie Diarrhoe, weicher oder blutiger Kot auf. Eine Hündin mit einer Dosierung von p.o. 2 mg/kg starb infolge einer Darminvagination (Kluwe 1990a).Ueberdosierung
Eine Ueberdosierung mit Pyridostigminbromid kann eine cholinerge Krise auslösen. Folgende Symptome können auftreten:| - | Nausea |
| - | Erbrechen |
| - | Diarrhoe |
| - | Salivation |
| - | Vermehrtes Schwitzen |
| - | Erhöhte Bronchialsekretion |
| - | Bronchospasmus |
| - | Pulmonäres Oedem |
| - | Atemlähmung |
| - | Miosis |
| - | Verschwommene Sicht |
| - | Tränenfluss |
| - | Bradykardie oder Tachykardie |
| - | Kardiospasmus |
| - | Hypotension |
| - | Herzstillstand |
| - | Muskelkrampf |
| - | Schwäche |
Myasthenia gravis
Wie bei der Behandlung mit Neostigmin kann auch nach Verabreichung von Pyridostigmin bei Myasthenia-Patienten die Unterscheidung der klinischen Symptome einer Ueberdosierung oder einer Myasthenia-Krise Schwierigkeiten bereiten. Der Zeitpunkt des Auftretens der klinischen Symptome oder ein Edrophonium-Test kann bei der Unterscheidung helfen (Plumb 2002a).Therapie bei Ueberdosierung
Kreislauf- und atmungsstabilisierende Massnahmen einleiten und, wenn nötig, Atropin verabreichen (Plumb 2002a).Siehe auch Neostigmin für weitere Informationen.
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