Dosierung - allgemein
Herstellung der Lösung:
Der Inhalt einer Ampulle wird zu 250 ml, 500 ml oder 1000 ml Kochsalzlösung, 5% Glucose, Ringer-Laktat oder einer anderen kompatiblen Lösung, die zur intravenösen Injektion bestimmt ist, hinzugefügt.Wenn eine 200 mg Ampulle (5 ml, 40 mg/ml) zu einem Liter hinzugefügt wird, enthält die entstehende Lösung 200 µg/ml. Beim Kleintier kann es sinnvoll sein, eine höhere Verdünnung durchzuführen, ebenso beim Großtier eine höhere Konzentration zu verwenden (Plumb 1999a).
Die Verabreichung sollte über einen Infusomaten oder einen Injektomaten durchgeführt werden (Plumb 1999a).
Überwachung
Es sollten Urinproduktion, Herzfrequenz und -rhythmus, Blutdruck und Injektionsstelle (CAVE: paravenöse Verabreichung!) kontrolliert werden (Plumb 1999a).| - | Es ist ratsam, den Patienten elektrokardiographisch zu überwachen, um Arrhythmien möglichst rasch zu erkennen (DiBartola 1992a; Chew 1986a; Schott 1987a; Trim 1985a). |
| - | Ebenfalls soll die Herzfrequenz alle 15 Minuten bestimmt werden. Ein plötzlicher Herzfrequenzanstieg zeigt an, dass die Dosis reduziert werden muss (DiBartola 1992a). |
| - | Bei einer schweren Arrhythmie muss die Infusion gestoppt werden. Dies bewirkt normalerweise ein Sistieren der Arrhythmien (DiBartola 1992a). |
| - | Auch Blutdruckmessungen können zur Überwachung des Patienten behilflich sein. Steigt der Blutdruck während der Dopamininfusion kontinuierlich an, so muss die Infusionsrate erniedrigt werden (DiBartola 1992a). |
Injektion nur streng intravenös!
Bei extravasaler Injektion kann es zu Nekrosen und zur Ablösung des umgebenden Gewebes kommen. Injektionsorte sind regelmäßig zu kontrollieren. Falls eine Extravasation von Dopamin beobachtet wurde, sollte das Gewebe mit einer Lösung aus 5 - 10 mg Phentolamin in 10 - 15 ml Kochsalzlösung infiltriert werden (Plumb 1999a).Dosierung allgemein, intravenös
Niedrige Dosis: Vasodilatation der renalen, koronaren und Splanchnikus-Gefäße
| - | 1 - 3 µg/kg/min (Marks 1998a) |
Mittlere Dosis: Positiv inotrope und chronotrope Wirkung, vergrößertes Auswurfvolumen
| - | 3 - 10 µg/kg/min (Marks 1998a) |
Hohe Dosis: Alpha1-Rezeptorstimulation mit Vasokonstriktion, und einer Erhöhung des Blutdrucks und des linksventrikulären Füllungsdrucks
| - | über 10 µg/kg/min (Marks 1998a) |
Oligurisches Nierenversagen
| - | 2 - 5 µg/kg/min in Kombination mit einem Diuretikum (Furosemid) (Plumb 1999a) |
Akutes Herzversagen, unterstützend
| - | 1 - 10 (- 15) µg/kg/min (Plumb 1999a) |
Schwere Hypotension, Schock
| - | 1 - 20 µg/kg/min (Plumb 1999a) |
Positiv inotrope Wirkung
| - | 2 - 5 µg/kg/min (Sponer 1996a) |
Dosierung - speziell
Akutes Nierenversagen
| - | 2 - 5 µg/kg/min (Seanor 1984a) |
Schock
| - | 0,1 mg/kg/h (Köhler 1983a) |
Dopamin-Digoxin
| - | 10 µg/kg Digoxin als Bolus, nach einer halben Stunde 2,5 - 5 µg/kg/min Dopamin; während der Halothannarkose beim Pony zur Verminderung der kardiovaskulären Depression (Gasthuys 1991b). |
AV-Block
| - | 5 µg/kg/min beim Fohlen (Whitton 1985a) |
Herzblock
| - | 5 µg/kg/min, davor 0,02 mg/kg Atropinsulfat intravenös (Whitton 1985a) |
Akutes oligurisches Nierenversagen
| - | 2 - 4 µg/kg/min (Ross 1988a) |
| - | bei oligurischem Nierenversagen 2 - 5 µg/kg/min, mit 1 mg/kg Furosemid i.v. kombinieren. Wenn die Oligurie nach 6 h persistiert, Infusion stoppen (DiBartola 1992a). |
Herzinsuffizienz
| - | Es wird mit 2 µg/kg/min begonnen und die Dosis gesteigert, bis erwünschter klinischer Effekt erreicht ist; 10 µg/kg/min nicht überschreiten! (Schmidt 1997a) |
Notfalltherapie
| - | 1,0 - 20 µg/kg/min als Dauertropfinfusion (Marks 1998a) |
Kreislaufschock, Schockniere
| - | 2 - 5 (- 10) µg/kg/min (Kraft 1999a) |
Schock
| - | 2 - 10 µg/kg/min |
| Achtung, höhere Dosen wirken als Vasopressor (Jacobson 1995a)! |
Kreislaufschock, Schockniere
| - | 2 - 5 (- 10) µg/kg/min (Kraft 1999a) |
Akutes oligurisches Nierenversagen
| - | 4 µg/kg/min (Ihle 1991a) |
| - | 1 - 5 µg/kg/min, mit 2 - 4 mg/kg Furosemid i.v. 3 - 4 × täglich kombinieren (Jacobson 1995a) |
| - | 2 - 5 µg/kg/min, mit 2 - 4 mg/kg Furosemid i.v. kombinieren (Suter 2000c) |
| - | 2 - 5 µg/kg/min, mit 1 mg/kg Furosemid i.v. kombinieren. Wenn Oligurie nach 6 h persistiert, Infusion stoppen (DiBartola 1992a) |
| - | 4 µg/kg/min, mit 1 mg/kg Furosemid i.v. alle 2 h während 12 h kombinieren (Holloway 1993a) |
Herzstillstand
| - | 10 µg/kg/min (Freudiger 1993a) |
Notfalltherapie
| - | 1,0 - 20 µg/kg/min als Dauertropfinfusion (Marks 1998a) |
Bradyarrhythmien, die nicht auf Anticholinergika ansprechen
| - | 1 - 5 µg/kg/min (Skarda 1995b) |
Asphyxie
| - | 2,5 mg/kg in 10 ml isotoner Kochsalzlösung, Wiederholung wenn nötig nach 3 Minuten (Lindner 1989a) |
Anästhesie
| - | 1 - 4 µg/kg/min als inotroper Wirkstoff (Constable 1993c) |
Nierenversagen, oligurisches
| - | 2 - 5 µg/kg/min (Langston 1993b) |
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