Information professionnelle
des médicaments à usage vétérinaire
5.
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES
Groupe pharmacothérapeutique : corticostéroïdes à usage systémique, glucocorticoïde
Code ATCvet : QH02AB02
5.1
Propriétés pharmacodynamiques
La dexaméthasone fait partie des glucocorticoïdes synthétiques. Elle est fabriquée par introduction
d’une deuxième double liaison entre les positions 1 et 2 dans le cycle A du cortisol, par fluoration en
position 9α ainsi que par méthylation en position 16α. Par rapport au cortisol synthétisé par
l’organisme, l’effet glucocorticoïde de la dexaméthasone est 25-30 fois plus puissant, alors que les
effets minéralocorticoïdes sont très faibles.
La dexaméthasone agit en inhibant la synthèse de l’ACTH dans l’axe hypothalamo-hypophysaire
(rétroaction négative), ce qui entraîne une inhibition de la sécrétion de cortisol dans les surrénales et
peut causer une insuffisance corticosurrénalienne.
La dexaméthasone exerce ses propriétés pharmacologiques après absorption passive dans les
cellules. Elle agit surtout après liaison à un récepteur cytoplasmique et translocation dans le noyau de
la cellule où elle entraîne une modification de la synthèse protéique en agissant sur la transcription et
sur la formation d’ARNm spécifiques.
La dexaméthasone, comme tous les glucocorticoïdes, exerce en principe des effets sur le
métabolisme des glucides (augmentation de la gluconéogenèse), des protéines (mobilisation des
acides aminés par des processus cataboliques) et des lipides (changement de la répartition des
graisses) et montre des propriétés anti-inflammatoires, antiallergiques, immunosuppressives et
stabilisantes sur les membranes. Étant donné sa demi-vie biologique de plus de 36 heures, la
dexaméthasone fait partie des glucocorticoïdes à action longue.
5.2
Caractéristiques pharmacocinétiques
Dans l’organisme, la dexaméthasone-21-dihydrogénophosphate disodique est hydrolysée par des
estérases qui libèrent la partie pharmacologiquement active de la molécule: la dexaméthasone avec
groupements alcool libres. Celle-ci est liée à environ 70 % aux protéines plasmatiques. Le volume de
distribution de 1,2 l/kg chez le bœuf et le chien montre une bonne pénétration tissulaire par la
dexaméthasone. Le passage de la barrière hématoencéphalique par la dexaméthasone est facile,
celui de la barrière placentaire est variable en fonction de l’espèce animale. De faibles quantités
passent dans le lait maternel.
La dexaméthasone est surtout métabolisée dans le foie en différents métabolites, qui sont conjugués
avec l’acide sulfurique ou l’acide glucuronique après réduction d’un groupe cétone et éliminés
principalement via les reins et, en faibles quantités, par la bile. De faibles quantités sont également
éliminées sans transformation.
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