1.  
DÉNOMINATION DU MÉDICAMENT VÉTÉRINAIRE  
UpCard 0,75 mg ad us. vet., comprimés sécables pour chiens  
UpCard 3 mg ad us. vet., comprimés sécables pour chiens  
UpCard 7,5 mg ad us. vet., comprimés sécables pour chiens  
2.  
COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  
Substance active:  
1 comprimé contient:  
Torasémide  
UpCard 0,75 mg  
0,75 mg  
UpCard 3 mg  
3 mg  
UpCard 7,5 mg  
7,5 mg  
Excipients:  
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.  
3.  
FORME PHARMACEUTIQUE  
Comprimé oblong blanc à blanc cassé, avec une ligne de sécabilité de chaque côté (UpCard 0,75  
mg) resp. 3 lignes de sécabilité de chaque côté (UpCard 3 mg et 7,5 mg). Les comprimés peuvent  
être divisés en deux moitiés égales et les comprimés de 3 mg et de 7,5 mg en outre être divisés en 4  
parties égales.  
4.  
INFORMATIONS CLINIQUES  
Espèces cibles  
4.1  
Chien  
4.2  
Indications d’utilisation, en spécifiant les espèces cibles  
Diurétique pour chiens.  
Traitement des signes cliniques, y compris l’œdème et l’épanchement, liés à une insuffisance  
cardiaque congestive chez le chien.  
4.3  
Contre-indications  
Ne pas utiliser en cas d’insuffisance rénale.  
Ne pas utiliser en cas de déshydratation sévère, d’hypovolémie ou d’hypotension.  
Ne pas utiliser en association avec d’autres diurétiques de l’anse.  
Ne pas utiliser en cas d’hypersensibilité connue au principe actif ou à un autre composant.  
4.4  
Mises en garde particulières à chaque espèce cible  
Précautions particulières d'emploi  
Aucune.  
4.5  
Précautions particulières d’emploi chez l’animal  
La fonction rénale, l’état d’hydratation et l’équilibre électrolytique sanguin doivent être contrôlés:  
-
-
-
-
à l’initiation du traitement  
24h et 48h après l’initiation du traitement  
24h et 48h après un changement de dose  
en cas d’effets indésirables  
Pendant que l’animal est sous traitement, ces paramètres doivent être contrôlés à intervalles très  
rapprochés et en fonction de l’évaluation du rapport bénéfice/risque établie par le vétérinaire  
responsable.  
Le torasémide doit être utilisé avec une prudence particulière chez les chiens présentant des troubles  
supplémentaires de l’équilibre hydrique, comme c’est le cas par exemple en cas de diabète sucré.  
En cas de déséquilibre électrolytique préexistant, celui-ci doit être corrigé dès le début du traitement.  
Si une insuffisance congestive ET un état hypovolémique / hypotensif sont présents en même temps,  
la fonction cardiaque (débit antérograde) doit être améliorée par voie médicamenteuse en même  
temps que la diurèse (très prudemment). Attention: l’augmentation simultanée de la précharge pour  
améliorer la circulation sanguine des tissues (par perfusion) et la diminution de la précharge pour  
réduire l’insuffisance cardiaque congestive (par diurétiques) sont deux mesures contradictoires.  
Comme le médicament vétérinaire est aromatisé, il existe un risque que les chiens et les chats  
recherchent les comprimés de manière ciblée et les ingèrent de manière excessive. Pour cette raison,  
la préparation doit être conservée hors de portée des animaux.  
Précautions particulières à prendre par la personne qui administre le médicament vétérinaire aux  
animaux  
En cas d’ingestion accidentelle, particulièrement chez les enfants, demandez immédiatement conseil  
à un médecin et montrez-lui la notice ou l’étiquette.  
Les personnes présentant une hypersensibilité connue au torasémide et à d’autres sulfamides  
devraient administrer le médicament vétérinaire avec précaution.  
4.6  
Effets indésirables (fréquence et gravité)  
On observe typiquement très fréquemment (très fréquemment = effets indésirables chez plus d’1  
animal sur 10 animaux traités) une polyurie / polydipsie, une hémoconcentration, une déshydratation,  
une insuffisance en électrolytes (y compris hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésémie) et une  
azotémie. Les modifications cliniques polyurie/polydipsie reflètent en fait l’effet diurétique souhaité.  
Une hypovolémie, une déshydratation, une azotémie et un important déséquilibre électrolytique  
reflètent soit un surdosage, soit le stade final de la maladie cardiaque traitée. Dans le cas de ces  
derniers effets indésirables, la dose doit être vérifiée très précisément et l’ensemble du traitement  
cardiaque doit être reconsidéré.  
Des signes gastro-intestinaux tels que vomissements, réduction ou absence de selles et, dans de  
rares cas (entre 1 et 10 animaux sur 10 000 animaux traités), ramollissement des selles peuvent être  
observés. La présence de selles molles est transitoire, modérée, et ne nécessite généralement pas  
l’arrêt du traitement.  
Un érythème de la face interne des pavillons auriculaires peut être observé.  
En cas d’effets indésirables, notamment d’effets ne figurant pas sous la rubrique 4.6 de l’information  
professionnelle, ces effets doivent être déclarés à l’adresse vetvigilance@swissmedic.ch.  
4.7  
Utilisation en cas de gestation, de lactation ou de ponte  
L’innocuité du médicament vétérinaire n’a pas été établie en cas de gestation ou de lactation.  
L’utilisation d’UpCard n’est pas recommandée durant la gestation, la lactation et chez les animaux  
destinés à la reproduction.  
4.8  
Interactions médicamenteuses et autres formes d’interactions  
Une co-administration de diurétiques de l’anse et d’AINS peut, d’une part, réduire la natriurèse  
(respectivement la diurèse) et, d’autre part, augmenter le risque de lésions rénales dues aux AINS  
chez les animaux déshydratés ou souffrant d’hypotension. Si l’administration d’AINS est nécessaire  
chez des patients cardiaques, l’insuffisance cardiaque et la fonction rénale doivent être surveillées  
avec la plus grande attention.  
L’utilisation concomitante de médicaments vétérinaires affectant l’équilibre électrolytique (corticoïde,  
amphotéricine B, glucosides cardiotoniques, autres diurétiques) nécessite une surveillance étroite.  
L’administration conjointe de médicaments vétérinaires augmentant le risque de lésion rénale ou  
d’insuffisance rénale est à éviter.  
L’utilisation concomitante d’aminoglycosides ou de céphalosporines peut augmenter le risque de  
néphrotoxicité et d’ototoxicité.  
Le torasémide peut augmenter le risque d’allergie aux sulfamides.  
Le torasémide peut diminuer l’excrétion rénale des salicylates, conduisant à une augmentation du  
risque de toxicité.  
Une attention particulière doit être portée lors de l’administration simultanée du torasémide avec  
d’autres médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques. Comme la liaison aux protéines  
plasmatiques facilite la sécrétion rénale du torasémide, toute diminution de cette liaison par  
déplacement d’un autre médicament peut entraîner une résistance au diurétique.  
L’administration concomitante du torasémide et d’autres médicaments métabolisés par les isoformes  
du cytochrome P450 comme les 3A4 (par exemple: énalapril, buprénorphine, cyclosporine) et les 2E  
(isoflurane, sévoflurane) peut diminuer leur clairance systémique.  
L’effet des antihypertenseurs, en particulier les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de  
l’angiotensine (IECA), peut être potentialisé lors d’administration concomitante au torasémide.  
Lorsque le torasémide est administré en association avec des traitements cardiaques (les inhibiteurs  
de l’ECA, la digoxine par exemple), sa posologie peut nécessiter un ajustement selon la réponse  
thérapeutique de l’animal. L’ajustement de la posologie se fait sur la base de la respiration (resp. de  
la congestion) en tenant compte des valeurs rénales.  
4.9  
Posologie et voie d’administration  
Voie orale.  
Les comprimés UpCard peuvent être administrés avec ou sans nourriture.  
La dose recommandée de torasémide est de 0,1 à 0,6 mg par kg de poids corporel, une fois par jour.  
La majorité des chiens est stabilisée par une dose de torasémide inférieure ou égale à 0,3 mg par kg  
de poids corporel, une fois par jour.  
En cas de crise aiguë s’accompagnant d’un œdème pulmonaire, d’un épanchement pleural et/ou  
d’une ascite et nécessitant un traitement d’urgence du chien, l’administration d’une préparation  
injectable est préconisée en première intention, avant l’instauration d’un traitement diurétique par voie  
orale.  
Si le niveau de la diurèse nécessite une modification, la dose peut être augmentée ou diminuée dans  
l’intervalle recommandée par palier de 0,1 mg/kg de poids corporel. Une fois que les symptômes  
d’insuffisance cardiaque congestive ont été contrôlés et que le patient est stable, si le traitement  
diurétique à long terme est nécessaire, il doit être poursuivi à la plus faible dose efficace du  
médicament.  
L’examen fréquent du chien permettra d’améliorer la mise en place de la dose appropriée de  
diurétique.  
Après l’initiation du traitement d’un œdème pulmonaire, l’effet sur la respiration (comptage de la  
fréquence respiratoire au repos) doit être bien surveillé et les valeurs rénales doivent être contrôlées  
régulièrement (voir sous rubrique 4.5, précautions particulières d’emploi chez l’animal).  
4.10  
Surdosage (symptômes, conduite d’urgence, antidotes), si nécessaire  
Des doses supérieures à 0,8 mg/kg/jour n’ont pas été évaluées dans les études de tolérance chez  
l’espèce cible ou dans des études cliniques contrôlées. On estime toutefois qu’un surdosage  
augmente le risque de déshydratation, de troubles de l’équilibre électrolytique, de troubles de la  
fonction rénale (azotémie), de perte d’appétit et de poids associés et de collapsus cardiovasculaire.  
Selon la situation, il convient d’évaluer très soigneusement si une simple réduction de la dose suffit  
ou si le déficit hydrique doit être comblé par un traitement par perfusion prudent. Une  
supplémentation orale en potassium peut s’avérer nécessaire.  
4.11  
Temps d’attente  
Sans objet.  
5.  
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES  
Groupe pharmacothérapeutique: diurétiques puissants, sulfonamides, monopréparations  
Code ATCvet: QC03CA04  
5.1  
Propriétés pharmacodynamiques  
Le torasémide est un diurétique de l’anse appartenant au groupe des pyridine-sulfonylurées. Le  
principal site d’action est la portion médullaire de la branche ascendante de l’anse de Henlé. Les  
diurétiques de l’anse inhibent principalement le transport Na+/2Cl-/K+ du pôle luminal de la cellule.  
L’inhibition de la réabsorption des ions sodium et chlorure entraîne non seulement une salidiurèse,  
mais provoque également une diminution de l’osmolarité interstitielle au sein de la médullaire rénale.  
Cela réduit à son tour la réabsorption d’eau libre et entraîne une augmentation de l’excrétion d’eau et  
de la production d’urine.  
Une étude pharmacodynamique menée chez des chiens sains avec des doses de 0,1 et 0,6 mg de  
torasémide/kg a montré qu’une dose unique de torasémide avait un effet diurétique environ 20 fois  
supérieur à celui d’une dose unique de furosémide.  
5.2  
Caractéristiques pharmacocinétiques  
Après une injection intraveineuse unique à la dose de 0,1 mg/kg, la clairance totale chez le chien est  
de 0,017 l/h*kg, le volume de distribution est de 0,14 l/kg et la demi-vie terminale de 7,0 h. Après une  
administration orale unique à 0,1 mg/kg, la biodisponibilité orale absolue est d’environ 90%.  
L’absorption orale est rapide avec un Tmax moyen de 0,93 h après administration de 0,1 mg/kg. La  
concentration plasmatique maximale Cmax est de 1,1 μg/ml après administration orale unique de 0,1  
mg/kg. La liaison aux protéines plasmatiques est > 98%. Le principe actif est en partie métabolisé et  
éliminé par les reins. Une grande partie de la dose (entre 61% et 70%) est excrétée dans les urines  
sous forme inchangée.  
L’alimentation augmente significativement l’AUClast du torasémide de 36% en moyenne et retarde  
légèrement le Tmax, sans qu’un impact significatif n’ait toutefois été détecté sur la Cmax. Après une  
administration répétée sur des chiens à une dose quotidienne de 0,2 mg/kg pendant 14 jours, aucune  
accumulation plasmatique du torasémide n’a été détectée.  
5.3  
Propriétés environnementales  
Pas de données disponibles.  
6.  
INFORMATIONS PHARMACEUTIQUES  
Liste des excipients  
6.1  
Lactose monohydraté  
Povidone K30  
Crospovidone  
Laurylsulfate de sodium  
Cellulose microcrystalline  
Arôme Bacon  
Stéarylfumarate de sodium  
6.2  
Incompatibilités majeures  
Sans objet.  
6.3  
Durée de conservation  
Durée de conservation du médicament vétérinaire tel que conditionné pour la vente: 36 mois  
La préparation ne peut être utilisée que jusqu’à la date indiquée sur l’emballage par "EXP".  
Informations sur le mode et la durée de conservation des demi-comprimés: Les comprimés entamés  
doivent être conservés dans leur blister ou dans un récipient fermé pendant 7 jours maximum.  
6.4  
Précautions particulières de conservation  
À conserver en dessous de 30°C.  
Tenir hors de la vue et de la portée des enfants.  
6.5  
Nature et composition du conditionnement primaire  
Blister thermoformé polychlorotrifluoroéthylène-PVC / aluminium (chaque blister contient 10  
comprimés).  
Présentations: Boîtes de 30 ou 100 comprimés.  
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.  
6.6  
Précautions particulières à prendre lors de l’élimination de médicaments  
vétérinaires non utilisés ou de déchets dérivés de l’utilisation de ces médicaments  
Tous médicaments vétérinaires non utilisés ou déchets dérivés de ces médicaments doivent être  
éliminés conformément aux exigences locales.  
7.  
TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ  
Vetoquinol AG  
Freiburgstrasse 255  
3018 Berne  
031 818 56 56  
info.switzerland@vetoquinol.com  
8.  
NUMÉRO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ  
Swissmedic 66832 001 0,75 mg, 30 comprimés sécables  
Swissmedic 66832 002 0,75 mg, 100 comprimés sécables  
Swissmedic 66832 003 3 mg, 30 comprimés sécables  
Swissmedic 66832 004 3 mg, 100 comprimés sécables  
Swissmedic 66832 005 7,5 mg, 30 comprimés sécables  
Swissmedic 66832 006 7,5 mg, 100 comprimés sécables  
Catégorie de remise B: remise sur ordonnance vétérinaire  
9.  
DATE DE PREMIÈRE AUTORISATION/RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION  
Date de première autorisation: 23.11.2018  
Date du dernier renouvellement: 13.06.2023  
10.  
DATE DE MISE À JOUR DU TEXTE  
18.09.2023  
INTERDICTION DE VENTE, DÉLIVRANCE ET/OU D'UTILISATION  
Sans objet.