Arthritiden bei Saugferkeln

Wichtige Hinweise

Neben Durchfall sind beim Saugferkel eitrige Gelenksentzündungen eine der häufigsten Ursachen für eine Antibiotikabehandlung.

 

Krankheitsbild / Symptomatik / Risikofaktoren

Ursachen, Risikofaktoren, Schlüsselstellen

Die Erreger, v.a. Streptokokken/Staphylokokken, T. pyogenes und E. coli sind ubiquitär vorkommende Bakterien und gelangen über verschiedenen Eintrittspforten nach hämatogener Aussaat in die Gelenke der Saugferkel. Häufige Eintrittspforten sind:
 

-	Bissverletzungen im Kopfbereich (v. a. bei Milchmangel und/oder grossen Würfen)
-	Hautläsionen an den Karpalgelenken
-	Kastrationswunden/Injektionsstellen/Setzen von Ohrmarken bei ungenügender Arbeits- und Instrumentenhygiene
-	Nabelentzündungen (schlechte Buchtenhygiene, kein Rein/Raus)
-	Eröffnete Pulpahöhlen nach unsachgemässem Kürzen von Zähnen
-	traumatisch bedingte Klauen- und Kronsaumläsionen

 

Risikofaktoren:

-	Keine Nabeldesinfektion nach der Geburt
-	Grosse Probleme mit MMA/Milchmangel
-	Suboptimale Kolostrumversorgung
-	Kein Zähneschleifen/zu spätes Zähneschleifen/Eröffnung der Pulpahöhle beim Zähneschleifen oder illegales Zähne abklemmen mit Zangen
-	Schlechte Instrumentenhygiene (altes und rostiges Kastrationsbesteck, selten Wechsel von Kanülen)
-	Keine Desinfektion der Kastrationswunden
-	Schlechte Bodenbeschaffenheit in der Abferkelbucht: zu rau, zu glatt, verschmutzt und feucht, Unebenheiten, Einstreu zu grob (z.B. grobes Sägemehl wirkt wie Schmirgelpapier)
-	Abferkelbucht: Kein Rein-Raus sowie keine Reinigung und Desinfektion im Abferkelstall

 

Therapieleitlinien

Antibiotika

Staphylokokken
Priorisierung	Antibiotika	Bemerkung
	Parenteral
First Line	Aminopenicilline (z.B. Amoxicillin)	Sie erreichen im entzündeten Gewebe eine höhere Konzentration als im gesunden. Dadurch eignen sie sich gut zur Behandlung von Gelenksentzündungen.
Second Line	Sulfonamid & Trimethoprim
Third Line	Florfenicol
	Cephalosporine 1. Generation
Stark eingeschränkter Einsatz, nur nach Erregernachweis und Antibiogramm	Cephalosporine der 3./4. Generation	Kritische Antibiotika: diese sollen grundsätzlich nur wenn keine Alternative mit nicht kritischen Wirkstoffen existiert und nur nach Erregernachweis und Antibiogramm eingesetzt werden

 

Streptokokken / T. pyogenes
Priorisierung	Antibiotika	Bemerkung
	Parenteral
First Line	Benzylpenicillin	Sie erreichen im entzündeten Gewebe eine höhere Konzentration als im gesunden. Dadurch eignen sie sich gut zur Behandlung von Gelenksentzündungen.
Second Line	Amoxicillin	Sie erreichen im entzündeten Gewebe eine höhere Konzentration als im gesunden. Dadurch eignen sie sich gut zur Behandlung von Gelenksentzündungen.
Third Line	Amoxicillin & Clavulansäure	Sie erreichen im entzündeten Gewebe eine höhere Konzentration als im gesunden. Dadurch eignen sie sich gut zur Behandlung von Gelenksentzündungen.
Stark eingeschränkter Einsatz, nur nach Erregernachweis und Antibiogramm	Fluorchinolone	Streptokokken wenig empfindlich Kritische Antibiotika: diese sollen grundsätzlich nur wenn keine Alternative mit nicht kritischen Wirkstoffen existiert und nur nach Erregernachweis und Antibiogramm eingesetzt werden
No go	Sulfonamid & Trimethoprim	T. pyogenes haben natürliche Resistenz gegen Sulfonamid & Trimethoprim

 

E. coli
Priorisierung	Antibiotika	Bemerkung
	Parenteral
First Line	Amoxicillin	Sie erreichen im entzündeten Gewebe eine höhere Konzentration als im gesunden. Dadurch eignen sie sich gut zur Behandlung von Gelenksentzündungen.
Second Line	Sulfonamid & Trimethoprim
Third Line	Florfenicol
No go	Colistin peroral	wird nicht resorbiert

 

Resistenzlage (Germ-Vet und Germ-Map 2012)

S. hyicus:

Penicillin	60%
Ampicillin	57%
Tetracyclin	41%
Florfenicol	0%
Amoxicillin & Clav	0%
Sulf & Trim	0%

 
Sc. suis:

Tetracyclin	94%
Gentamicin	57%
Ampicillin	<5%
Amoxicillin	<5%
Penicillin	<5%
Sulf & Trim	<5%

 

Prävention

Präventiv müssen Risikofaktoren möglichst verhindert werden.
 

-	Eliminierung der oben aufgeführten Risikofaktoren, sowie Optimieren der Kolostrumversorgung
-	Impfprophylaxe: Hämophilus parasuis, E. rhusiopathiae, resp. bestandesspezifischer Impfstoff S. suis, E. coli, S. hyicus

 

Unterstützende Massnahmen

Am ersten und evtl. am zweiten Tag der Behandlung soll zusätzlich eine NSAID injiziert werden.
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