Blessures des membres contaminées, avec participation synoviale

Informations importantes

Un traitement chirurgical doit être effectué en plus du traitement antibiotique.
 

Pénicilline

L'application de pénicilline devrait être répétée durant l'opération après 2 à 4 heures si l'intervention se prolonge.
La pénicilline ne pénètre que difficilement dans le SNC et dans les abcès.
 

Aminoglycosides

Les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) sont inefficaces dans les abcès ainsi qu'en milieu anaérobie.
Les aminoglycosides sont généralement administrés en combinaison avec la pénicilline afin d'obtenir un spectre plus large. La combinaison s'avère importante en présence d'un germe multirésistant ou d'une maladie particulièrement grave.
Chez les poulains, l'amikacine constitue l'antibiotique de 1^er choix (à la place de la gentamicine). La gentamicine peut év. être utilisée chez les poulains plus âgés (> 1 mois).
Attention : ne pas mélanger les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) et la pénicilline dans la même seringue.
Les aminoglycosides peuvent avoir une action néphrotoxique.

 

Lignes directrices thérapeutiques

Chevaux enregistrés comme animaux de rente : tenir compte des indications relatives aux principes actifs autorisés et aux délais d'attente!
 
Par voie systémique :

Pénicilline et gentamicine

	Posologie de la pénicilline sodium (Médicaments vétérinaires) :
	• 30 000 UI/kg i.v. toutes les 6 h
	• 40 000 UI/kg i.v. toutes les 12 h
	Posologie de la pénicilline procaïne (Médicaments vétérinaires) :
	• 20 000 UI/kg i.m. toutes les 24 h

 
et
 

	Posologie de la gentamicine (Médicaments vétérinaires) :
	• 7 mg/kg i.v. toutes les 24 h
	• Poulains âgés de < 2 semaines : 12 mg/kg i.v. toutes les 36 h

 
Chez les poulains âgés de moins d'un mois, l'amikacine constitue l'antibiotique de 1^er choix (à la place de la gentamicine) :

Amikacine

	Posologie de l'amikacine (Médicaments vétérinaires) :
	• Poulains âgés de < 1 semaine : 30 mg/kg i.v. toutes les 24 h
	• Poulains âgés de 2 - 4 semaines : 20 - 25 mg/kg i.v. toutes les 24 h

 
Par voie intra-articulaire :

Ponction synoviale, traitement / opération des structures synoviales

Amikacine

	Posologie de l'amikacine (Médicaments vétérinaires) :
	• 500 mg/structure synoviale, par voie intrasynoviale

 

Administration d'antibiotiques sous garrot pour le traitement des processus septiques de la partie distale des membres

Amikacine

	Posologie de l'amikacine (Médicaments vétérinaires) :
	• 1 g/patient, localement sous forme d'administration d'antibiotiques sous garrot

 

Alternatives

Selon l'antibiogramme, administration éventuelle d'antibiotiques sous garrot ou traitement intrasynovial.