Kontaminierte Wunden an Gliedmasse, mit synonvialer Beteiligung

Wichtige Hinweise

Zusätzlich zur antibiotischen Therapie soll eine chirurgische Behandlung erfolgen.
 

Penicillin

Penicillin sollte intraoperativ nach 2 - 4 Stunden wiederholt werden, falls der Eingriff länger andauert.
Penicillin penetriert nur schlecht ins ZNS und in Abszesse.
 

Aminoglykoside

Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) sind in Abszessen und in anaerobem Milieu unwirksam.
Aminoglykoside werden meistens in Kombination mit Penicillin verabreicht, um ein breiteres Spektrum zu erhalten. Die Kombination ist dann wichtig, wenn ein Keim mit vielen Resistenzen oder eine besonders schwere Erkrankung vorliegt.
Bei Fohlen ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl. Bei älteren Fohlen, > 1 Monat alt, kann ev. Gentamicin eingesetzt werden.
Cave: Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) dürfen nicht zusammen mit Penicillin in der gleichen Spritze vermischt werden.
Aminoglykoside können nephrotoxisch wirken.

 

Therapieleitlinien

Pferde im Nutztierstatus: Hinweise zu erlaubten Wirkstoffen und Absetzfristen beachten!
 
Systemisch:

Penicillin und Gentamicin

	Dosierung Penicillin-Natrium (Tierarzneimittel):
	• 30'000 IE/kg i.v. alle 6 h
	• 40'000 IE/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Procain-Penicillin (Tierarzneimittel):
	• 20'000 IE/kg i.m. alle 24 h

 
und
 

	Dosierung Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen < 2 Wochen alt: 12 mg/kg i.v. alle 36 h

 
Bei Fohlen < 1 Monat alt ist Amikacin (anstelle von Gentamicin) das Antibiotikum der 1. Wahl:

Amikacin

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• Fohlen < 1 Woche alt: 30 mg/kg i.v. alle 24 h
	• Fohlen 2 - 4 Wochen alt: 20 - 25 mg/kg i.v. alle 24 h

 
Intraartikulär:

Synovialpunktion, Behandlung / Op an synovialen Strukturen

Amikacin

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• 500 mg/synovialer Struktur intrasynovial

 

Stauungsantibiose zur Behandlung von septischen Prozessen der distalen Gliedmasse

Amikacin

	Dosierung Amikacin (Tierarzneimittel):
	• 1 g/Patient, lokal als Stauungsantibiose

 

Alternativen

Gemäss Antibiogramm, ev. Stauungsantibiose oder intrasynoviale Therapie.