Endométrite (chronique / post partum)

Informations importantes

Pénicilline

La pénicilline ne pénètre que difficilement dans le SNC et dans les abcès.
 

Aminoglycosides

Les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) sont inefficaces dans les abcès ainsi qu'en milieu anaérobie.
Les aminoglycosides sont généralement administrés en combinaison avec la pénicilline afin d'obtenir un spectre plus large. La combinaison s'avère importante en présence d'un germe multirésistant ou d'une maladie particulièrement grave.
Attention : ne pas mélanger les aminoglycosides (amikacine, gentamicine) et la pénicilline dans la même seringue.
Les aminoglycosides peuvent avoir une action néphrotoxique.
La pénicilline et la gentamicine ne devraient pas être administrées conjointement par voie intra-utérine, car la gentamicine serait inactivée. En fonction de l'agent pathogène, on administre soit la pénicilline, soit la gentamicine, ou les deux antibiotiques en alternance, en combinaison avec l'administration systémique de pénicilline et de gentamicine.
 

Triméthoprime / sulfonamide

Le triméthoprime / sulfonamide atteint des concentrations élevées dans l'urine et traverse facilement la barrière hémato-encéphalique. L'efficacité est toutefois douteuse dans les abcès (notamment en cas d'infections dues à Streptococcus zooepidemicus).
Attention : le triméthoprime / sulfonamide ne doit pas être administré en i.v.
 

Ceftiofur

L'efficacité du ceftiofur n'est garantie qu'en cas de posologie correcte et élevée.

 

Lignes directrices thérapeutiques

Chevaux enregistrés comme animaux de rente : tenir compte des indications relatives aux principes actifs autorisés et aux délais d'attente!
 
Par voie systémique :

Pénicilline et gentamicine

	Posologie de la pénicilline sodium (Médicaments vétérinaires) :
	• 30 000 UI/kg i.v. toutes les 6 h
	• 40 000 UI/kg i.v. toutes les 12 h
	Posologie de la pénicilline procaïne (Médicaments vétérinaires) :
	• 20 000 UI/kg i.m. toutes les 24 h

 
et
 

	Posologie de la gentamicine (Médicaments vétérinaires) :
	• 7 mg/kg i.v. toutes les 24 h

 
Par voie intra-utérine :

Pénicilline ou gentamicine

	Posologie de la pénicilline (Médicaments vétérinaires) :
	• 5 millions d'U.I. de pénicilline dissous dans 100 ml de NaCl 0,9 % / lactate de Ringer par voie intra-utérine

 
ou
 

	Posologie de la gentamicine (Médicaments vétérinaires) :
	• 2 g de gentamicine (20 ml) dissous dans 200 ml de NaCl 0,9 % par voie intra-utérine

 
La pénicilline et la gentamicine ne doivent pas être administrées conjointement par voie intra-utérine (dans ce cas, la gentamicine serait inactivée); en fonction de l'agent pathogène, administrer soit la pénicilline, soit la gentamicine par voie intra-utérine (ou en alternance) en combinaison avec l'administration systémique de pénicilline et de gentamicine.
 
Lorsque le traitement de la jument doit être poursuivi par voie orale, il est possible d'utiliser les antibiotiques suivants :

Sulfonamide / triméthoprime

	Posologie du triméthoprime / sulfonamide (Médicaments vétérinaires) :
	• 25 mg/kg p.o. toutes les 12 h sous forme de préparation combinée

 
Durée de traitement : 3 - 5 jours, après un rinçage préalable systématique de l'utérus avec du lactate de Ringer ou solution similaire; généralement, le traitement systémique et intra-utérin s'effectue pendant 5 jours, durant l'œstrus, après avoir effectué un test de résistance.

 

Alternatives

Si les antibiotiques recommandés ne peuvent pas être utilisés en raison des résistances des agents pathogènes, il est possible de recourir aux alternatives suivantes. Toutefois, les antibiotiques mentionnés ci-après ne peuvent être utilisés qu'avec une justification correspondante ou en fonction de l'antibiogramme, et non pas systématiquement à titre prophylactique.
 
Par voie systémique :

Cefquinome

	Posologie de la cefquinome (Médicaments vétérinaires) :
	• 1 mg/kg i.v. ou i.m. toutes les 12 h

 
ou
 

Ceftiofur

	Posologie du ceftiofur (Médicaments vétérinaires) :
	• 4 mg/kg selon la préparation i.m. ou i.v. toutes les 12 h

 
Par voie intra-utérine :

Amoxicilline

	Posologie de l'amoxicilline (Médicaments vétérinaires) :
	• 5 g dissous dans 100 ml de NaCl 0,9 % / lactate de Ringer par voie intra-utérine

 
Pour le traitement de streptocoques β-hémolytiques dans une flore mixte avec bactéries Gram négatif, l'amoxicilline constitue le traitement de 1^er choix.
 
ou
 

Cefquinome

	Posologie de la cefquinome (Médicaments vétérinaires) :
	• 1,5 g dissous dans 100 ml de NaCl 0,9 % / lactate de Ringer par voie intra-utérine

 
ou
 

Ceftiofur

	Posologie du ceftiofur (Médicaments vétérinaires) :
	• 1 g 1 × par jour par voie intra-utérine pendant 7 jours

 
Durée de traitement : 3 - 5 jours, après un rinçage préalable systématique de l'utérus avec du lactate de Ringer ou solution similaire; généralement, le traitement systémique et intra-utérin s'effectue pendant 5 jours, durant l'œstrus, après avoir effectué un test de résistance.